Его величество тестостерон. Путеводитель по жизни, полной сил

Принимая во внимание роль тестостерона в иммунной регуляции, исследователи предположили, что низкий уровень тестостерона предрасполагает к чрезмерному иммунному ответу (который во многом определяет тяжесть заболевания). Действительно, мужчины с низким уровнем андрогенов имеют более высокий уровень провоспалительных цитокинов (Hackett и соавторы). Поэтому ученые предложили использовать заместительную гормональную терапию в лечении COVID‐19 у мужчин с низким уровнем тестостерона. Однако, как известно, при COVID‐19 усиливается тромбообразование, поэтому способность тестостерона активизировать образование эритроцитов и, как следствие, приводить к увеличению вязкости крови и потенциально к тромбозам не давала исследователям покоя. Поэтому в январе 2021 года американские ученые сравнили тяжесть клинических исходов у мужчин, получавших заместительную гормонотерапию препаратами тестостерона и у мужчин без неё. Проведенный анализ не показал разницы в таких исходах, как частота госпитализации, использование аппарата искусственной вентиляции легких, тромбоэмболия и смерть (Rambhatla и соавторы).

Влияние вакцинации на уровень тестостерона

Согласно имеющимся данным, COVID‐19 негативно влияет на показатели спермограммы (анализа показателей спермы, таких как количество, внешний вид и подвижность сперматозоидов), потенциально снижая фертильность мужчины. В связи с массовыми кампаниями по вакцинации против COVID‐19 вопрос влияния вакцинации на уровень тестостерона и показатели спермограммы представляет большой интерес для исследователей, и в настоящее время появляется все больше и больше данных об этой взаимосвязи. Интерес к этой проблеме подогревает распространенное среди населения убеждение о том, что вакцины приводят к бесплодию. (Что интересно, такие убеждения бытуют и в отношении относительно многих, неплохо изученных вакцин, например вакцины против вируса папилломы человека.)

В мае 2021 года израильские ученые опубликовали предварительные результаты своей работы, показавшей, что вакцинация препаратом Pfizer/BioNTech не привела к ухудшению показателей спермограммы.

В июне 2021 года российские исследователи провели анализ данных спермограммы и уровня тестостерона до и после вакцинации препаратом «Гам-Ковид-Вак» («Спутник-V») у 44 мужчин (средний возраст 22 года). После вакцинации было выявлено незначительное снижение уровня общего тестостерона (с 640 нг/дл до 470 нг/дл) и некоторое повышение уровня эстрадиола (в пределах референтных значений). Колебания показателей спермограммы были в пределах нормы и характеризовались как нормозооспермия.

Нормозооспермия – состояние организма, при котором все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных величин, свидетельствующих о нормальном процессе сперматогенеза и высокой жизнеспособности сперматозоидов.

Другое исследование влияния вакцины «Спутник-V» на показатели спермограммы и уровни тестостерона также не выявило влияния вакцинации на данные параметры. Были обнаружены лишь незначительные отклонения в подвижности сперматозоидов, что исследователи связали с кратковременным повышением температуры после проведения вакцинации.

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют об отсутствии сколь-либо значимого эффекта вакцинации против COVID‐19 на концентрацию тестостерона или параметры спермограммы. Разумеется, в заключениях своих научных статей ученые, как обычно, пишут, что необходимы дальнейшие исследования. И с уверенностью можно сказать, что они появятся совсем скоро. А прямо сейчас можно считать, что доказанного негативного влияния на уровень тестостерона и качество спермы как минимум две из представленных вакцин не имеют.

Глава 9Интервью с экспертами и спортсменами

Врачи и ученые могут сколь угодно подробно, увлекательно и доступно писать экспертные статьи на такую большую и серьезную тему, как применение препаратов тестостерона и анаболических стероидов в профессиональном и любительском спорте, но без рассказов людей, которые непосредственно жили в той среде, где эти субстанции активно применялись, информация точно будет неполной. Чтобы всесторонне раскрыть данную тему, в этой главе вниманию читателей будут представлены интервью авторов книги с людьми, которые не понаслышке знают все о применении анаболических стероидов в тех видах спорта, которые отличаются, пожалуй, самым высоким уровнем их использования – бодибилдинге и одном из самых популярных в мире циклических видов спорта.