Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Лечение направлено на устранение боли. При этом кроме традиционных обезболивающих и противовоспалительных средств врачи назначают специальные нейротропные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

• Нейротропные средства: Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), Левомепромазин (Тизерцин), Фенитоин (Дифенин).

• Обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак (Вольтарен), Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин), Нимесулид (Апонил), Нурофен плюс, Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Флупиртин (Катадолон).

• Витамины: Нейромультивит, Бенфотиамин (Бенфогамма), Мильгамма, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии по показаниям применяют оперативные вмешательства. Они заключаются в устранении сдавливания (декомпрессия) или частичном разрушении (невролиз, деструкция) тройничного нерва. В некоторых случаях эффективны медикаментозные блокады.

Неврит

Неврит (невропатия) — заболевание одного из периферических нервов воспалительного или дистрофического характера, сопровождающееся двигательными и/или чувствительными нарушениями его функции. Наиболее часто поражается лицевой нерв.

Неврит лицевого нерва — заболевание, характеризующееся внезапным односторонним параличом или парезом мимических мышц. Поражение нерва может быть вызвано различными причинами — вирусными инфекциями, травмами, интоксикациями, витаминной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями, опухолями и др.

Провоцирующим фактором является, как правило, переохлаждение. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области, переохлаждение ее вызывает спазм сосудов, питающих нерв. Ухудшение кровоснабжения приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала с последующим развитием паралича мимических мышц.

Симптомы

• Заболеванию обычно предшествует боль в заушной области, после чего внезапно развивается односторонний паралич мимической мускулатуры.

• Лицо «перекосило» — опустился угол рта, лицо полностью обездвижено на больной стороне, рот перетянут в противоположную (здоровую) сторону.

• Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, появляется «смазанная» речь.

• Чувствительность на лице (при покалывании иглой) сохраняется. При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение нескольких недель или месяцев. При позднем обращении за медицинской помощью (на 3–4-й день заболевания) паралич мимических мышц может остаться навсегда.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функции лицевого нерва.

Врачебные назначения

Обследование

Похожие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях — инсульте, воспалении внутреннего уха, невриноме слухового нерва, рассеянном склерозе мозга и пр. Для исключения этих заболеваний и уточнения диагноза врачи могут назначить: компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа, исследование ЛОР-органов и пр.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функции нерва, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного отека. С этой целью врачи назначают гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Диклофенак), ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал), мочегонные (Фуросемид), витамины (Нейромультивит, Бенфотиамин, Бенфогамма, Мильгамма) и пр. Эффективно применение разнообразных физиотерапевтических процедур, электростимуляции, лазеротерапии, иглоукалывания и пр.

Нейродермит

Нейродермит (атопический дерматит) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи. Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.

Симптомы

• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.

• Хроническое рецидивирующее течение.

• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.

• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).

• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

Обследование