Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

В настоящее время стало очевидным, что инфицирование пневмохламидиозом в значительной степени сопровождается развитием таких хронических заболеваний, как астма, атеросклероз, острый эндо– и миокардиты, саркоидоз легких и артриты. Это позволило установить участие пневмохламидиоза в этиопатогенезе данных заболеваний. Для уточнения этого участия в ряде зарубежных стран проводились крупномасштабные исследования.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Распознавание пневмохламидиоза представляет значительные трудности. Симптоматика пневмонических форм сходна с острыми пневмониями другой этиологии. Во время эпидемической вспышки диагностика облегчается после расшифровки первых случаев пневмонии, тем более что вспышки пневмохламидиоза продолжаются несколько месяцев. Диагностика единичных случаев труднее. Сочетание физикальных признаков пневмонии с поражением верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты) наблюдается при многих пневмониях, осложняющих ОРЗ.

При выявлении положительных результатов РСК (реакция связывания компонента) с каким-либо хламидийным антигеном (эта реакция неспецифическая, поэтому судить о конкретной хламидийной инфекции по ней нельзя) следует дифференцировать орнитоз и пневмохламидиоз.

Орнитоз протекает более тяжело, температура, как правило, 39 °C и выше, выраженная интоксикация, отсутствуют признаки поражения верхних дыхательных путей. Клинические проявления пневмонии появляются спустя 2–3 дня после начала болезни, при пневмохламидиозе – сразу. При орнитозе часто отмечается увеличение печени и селезенки, лейкопения. При пневмохламидиозе – довольно высокий лейкоцитоз.

Наиболее достоверным подтверждением диагноза является выделение культуры хламидий из материала, взятого со слизистой оболочки носоглотки. Необходимо обследовать на хламидиоз больных астматическим бронхитом и бронхиальной астмой, так же как и больных острыми пневмониями при отсутствии явной связи с гриппом или другими ОРЗ.

Медикаментозное лечение

Назначают тетрациклин по 0,3–0,5 г 4 раза в день в течение 10–14 суток. При непереносимости тетрациклиновых препаратов используют эритромицин по 0,4–0,5 г 4 раза в день в течение 10–12 дней. Короткие курсы лечения малоэффективны, не предупредят рецидивов болезни, а также ее перехода в хронические формы. Также используют патогенетические препараты (антигистаминные, витамины, бронходилятаторы и др.).

У больных хроническим астматическим бронхитом и бронхиальной астмой при выявлении хламидийной инфекции в комплекс методов лечения, обычно применяемых при этих заболеваниях, включают антибиотики тетрациклиновой группы или эритромицин.

Прогноз при пневмохламидиозе благоприятный. В нашем Центре диагностика ВРД и резонансно-частотная терапия в комплексе с очищением организма гарантируют полное излечение. В запущенных случаях при наличии бронхиальной астмы необходима более длительная терапия.

Клинический пример

Пациентка, 37 лет, с жалобами на затрудненное дыхание, кашель, слабость, небольшую температуру. Эти явления наблюдаются уже в течение месяца. Диагноз участкового врача – пневмония, лечение антибиотиками ряда пенициллинов. Улучшения нет. На ВРД выявляется пневмохламидиоз. Назначение: РЧТ частотами хламидий, очищение организма в течение 7 дней. Результат: самочувствие пациентки хорошее, на рентгенограмме – легкие чистые.

Я уделила столь большое внимание «многопрофильной» хламидии, поскольку в нашем центре она диагностируется почти у каждого второго пациента. Это не удивительно, так как к нам приходят люди, не получившие информацию о возбудителях их болезни, чаще всего им проводили пенициллинотерапию.

В заключение хочу сказать, что хламидия любого вида попадает в организм человека не только напрямую, но и через простейших, а также через глисты.

III. Пневмококковая инфекция (бактерии пневмококки).

Источником пневмококковой инфекции может быть только человек (больные и здоровые бактерионосители). Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Пневмококковая инфекция может явиться предрасполагающим фактором к развитию хронического бронхита и бронхиальной астмы.