Если бы наши тела могли говорить. Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела

Как и в случае со многими другими таблетками, недостаток виагры заключается в идее, которую она несет. Сексуальное возбуждение – это продукт совместной работы нескольких факторов организма: психологических, нейронных, гормональных и сосудистых. Виагра влияет только на последний из них. Она не влияет на разум, возбуждая у человека желание заняться сексом. Она не влияет на уровень тестостерона, делая человека более мужественным (хотя рекламные ролики препарата Cialis намекают на такой эффект). Она, конечно же, не увеличивает размеры полового члена (хотя рекламные ролики препарата Cialis на это тоже намекают). Она служит только для расширения сосудов, наполняя пенис и клитор кровью. Таким образом, она разделяет разум и тело.

В августе 2015 г. FDA одобрило препарат флибансерин, о чем тут же возвестили новостные агентства, окрестив его «женской виагрой», хотя в его основе лежит совершенно иной фармацевтический подход. Торговая марка флибансерина – Addyi – продукт компании Sprout Pharmaceuticals. Препарат воздействует исключительно на мозг. Он классифицируется как «мультифункциональный антагонист агонистов серотонина», другими словами, он влияет на уровень нейромедиатора серотонина не до конца понятным способом{136}. Серотонин – это тот же самый нейромедиатор, на который нацелено действие многих лекарств, продаваемых как антидепрессанты, седативные и антипсихотические средства. Даже Sprout Pharmaceuticals не знает, как работает Addyi, но компания накопила достаточное количество доказательств, чтобы с третьей попытки убедить FDA: у некоторых женщины, которым поставили диагноз «генерализованное гипоактивное расстройство сексуального желания», после приема Addyi наблюдалось повышение уровня либидо.

Клиническое исследование, проведенное фармацевтической компанией, не показало никакой пользы от приема Addyi для повседневного сексуального здоровья. Тогда компания убедила FDA рассматривать эффект от препарата на ежемесячной основе, и число «удовлетворяющих сексуальных событий» увеличилось с 0,5 до 1 случая в месяц{137}. Этого было достаточно, чтобы квалифицировать препарат как эффективный. При приеме Addyi запрещено употреблять алкоголь в любых количествах, поскольку исследования выявили, что сочетание лекарства и алкоголя приводит к обморокам{138}. (Как ни странно, взаимодействие препарата с алкоголем проверялось во время исследования только на мужчинах.)

Не принимая во внимание спонтанную потерю сознания, доказательств того, что эта розовая таблетка значительно улучшит качество жизни у женщин, «очень мало», как дипломатично выразились Джуди Норсигян, соавтор книги «Наши тела, мы сами» (Our Bodies Ourselves), и Диана Цукерман, президент Национального центра исследований в области здравоохранения (National Center for Health Research){139}. Они назвали петицию движения Even the Score хитрым приемом, позволившим обойти требования по поводу надлежащего тестирования лекарства под видом феминизма{140}. Национальная ассоциация женского здоровья (National Women’s Health Network) и Институт женского здоровья Джейкобс (JacobsInstitute of Women’s Health) тоже высказались против решения, принятого FDA.

Компания Pfizer в 2004 г. публично отказалась от идеи рекламировать виагру как препарат, предназначенный в том числе и для женщин, поскольку, как пишет The New York Times, женщины «устроены намного сложнее, чем мужчины»{141}. Наполнение женских органов кровью не решает проблему низкого либидо, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эта проблема куда более сложная, чем простое отсутствие кровотока, и игнорировать ее причины, сведя решение к банальному отведению крови к гениталиям, было бы опасно. Поэтому лучший вариант «женской виагры» – это уделять приоритетного внимания вопросам женского сексуального здоровья, решение, которое вряд ли возможно представить в форме таблеток.

Могу ли я использовать антисептик для рук как дезодорант?

Да. Мой ответ основывается на эксперименте, в котором я был ведущим исследователем. Размер выборки составлял один человек. В начале Великого Мыльного Воздержания в 2016 г. я несколько раз прибегал к помощи дезинфицирующего средства для рук. До того как мое тело привыкло обходиться без мыла и дезодоранта, были дни, когда иногда мне требовалось срочное вмешательство прямо на ходу. Дезинфицирующее средство для рук убивает бактерии, которые производят запах, плюс дает приятный аромат алкоголя. Проблема в том, что оно также убивает бактерии, которые не производят запаха. Какой бы сопутствующий ущерб данное решение ни наносило микробиому моих подмышек, по моему опыту это все равно приводит к скорейшему возвращению бактерий, вызывающих запах.

Насколько опасны облегающие штаны?