Ко мне на прием пришла интересная женщина 42 лет, болеющая уже около трех лет. Симптоматика развилась во время длительной болезни свекрови, за которой ей пришлось долго ухаживать. Смерть свекрови привела к ухудшению состояния. Она стала подавленной, много плакала, появились неприятные ощущения в области сердца. Вначале наблюдалась у терапевта, потом у невропатолога, в последний год — у психиатра. Было использовано почти все: транквилизаторы, общеукрепляющая терапия, аутогенная тренировка, гипноз, рациональная психотерапия с элементами утешения и т. д.
Больная вошла вся в слезах и протянула мне два листка тетрадной бумаги со списком препаратов.
Она:
Вот что я уже принимала. Никто меня не вылечит, И вы не вылечите!Я:
И я вас не вылечу.Наступила пауза. Больная перестала плакать. На лице появилось удивление, а потом гнев.
Она:
Как это не вылечите?!Я
(спокойно): А как я могу вылечить, если вы убеждены, что вылечить вас нельзя? Кроме того, назначения делались правильные, а я ничем не отличаюсь от тех врачей, которые лечили вас раньше.Она
(несколько успокоившись) — Л говорили, что вы можете лечить такие болезни.Я:
Да, иногда получается, если больной активен вовремя лечения и верит мне.Она
(несколько напряженно): Так что же, вы отказываетесь меня лечить?Я:
Да, так как вы мне не верите. Вам лучше найти такого врача, которому бы вы доверяли. Я могу помочь вам в этом. У меня определенные связи в медицинском мире. Назовите мне имя врача, и я сведу вас с ним.Она
(по-прежнему напряженно, но уже с некоторым интересом): Доктор, может быть, все-таки попробуем?Я:
Можно попробовать. Только потребуется ваша активность.Она
(с облегчением и энтузиазмом): Я буду выполнять все ваши инструкции.Я:
А вот этого как раз делать не следует.Она
(удивленно, но с интересом): А как же лечиться?Я:
Мы будем работать вместе. Из моих рекомендаций вы выберете те, которые вам по душе и понятны. Прежде всего мы должны разобраться в механизме вашей болезни.Дальнейшая беседа вызвала у больной большой интерес. Когда удалось определять истинную причину заболевания (напряженные отношения с мужем) и возможность коррекции ситуации, настроение у нее стало приподнятым.
А вот вариант вводной беседы при групповой психотерапии.