Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Принципиальный вопрос при ОРЗ: антибиотик – да или нет? Даже если степень тяжести простуды достаточно легкая (ребенок активен, играет, у него легкий насморк и редкий кашель), каждый день простудного заболевания при оценке общего состояния ребенка мама может задаваться принципиальным вопросом: «Будет ли нужен ребенку сегодня антибиотик»? Почему?

Потому что:

✓ если вашему ребенку сегодня не нужен антибиотик (т. е. нет аргументов для его назначения), значит, вы можете справиться с инфекцией и сами без кучи лекарств (иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических, «от кашля», «от сглаза» и др.). Нужно только стремиться к тому, чтобы антибиотик не был назначен врачом и в последующие дни этого простудного заболевания (необходима оптимизация микроклимата в помещении и ухода, достаточное выпаивание, эффективный уход за носовыми ходами, адекватная коррекция высокой температуры тела и, возможно, мероприятия по улучшению очищения дыхательных путей от мокроты);

✓ если вашему ребенку, возможно, сегодня нужен антибиотик (т. е. имеют место аргументы для его назначения), значит, вам тем более не нужно большого количества лекарств, так как этот препарат должен решить все вопросы с инфекцией при этом заболевании («может быть» совсем еще не означает, что антибиотик сегодня будет назначен врачом).

При простудном заболевании врач может назначить антибиотик ребенку (обычно в 10–15 % всех случаев ОРЗ) только в случае тяжелого течения заболевания (например, при менингите, тяжелой форме течения воспаления легких – лечение в больнице), а также в случае развития или риска развития бактериальных осложнений простуды, а именно:

✓ развитие или высокий риск развития воспаления легких;

✓ развитие или высокий риск развития тяжелого течения бронхита;

✓ развитие или высокий риск развития воспаления уха (отита);

✓ развитие или высокий риск развития бактериальной ангины;

✓ развитие или высокий риск развития бактериального синусита;

✓ если высокая температура тела (выше 38,0—38,5 °C) отмечается у заболевшего ребенка дольше, чем 3–4 дня;

✓ в некоторых случаях выраженной лихорадки в первые дни простудного заболевания;

✓ при продолжительном умеренном повышении температуры тела;

✓ при затяжном течении простудного заболевания;

✓ если ребенок находится на лечении в больнице.

При высокой температуре тела дольше 3–4 дней. При простудном заболевании (ОРЗ) врач может назначить антибиотик ребенку в случае, если повышение температуры тела до высоких значений (выше 38,0—38,5 °C) отмечается больше 3–4 суток, так как продолжительное (в течение нескольких дней) значительное повышение температуры тела может указывать на активизацию болезнетворных бактерий в дыхательных путях ребенка (даже в случае предполагаемого первичного инфицирования вирусами) и, следовательно, на увеличение риска развития бактериальных осложнений простуды (воспаление среднего уха, ангина, воспаление легких, синусит).

В этом случае (в зависимости от складывающейся ситуации) антибиотик может быть назначен ребенку с целью предупреждения развития бактериальных осложнений (отит, ангина, синусит, пневмония) с учетом продолжительности и выраженности высокой температуры тела как достаточно яркого критерия степени тяжести течения простудного заболевания.

В некоторых случаях выраженной лихорадки в первые дни простудного заболевания.

При простуде врач может назначить антибиотик ребенку в некоторых случаях повышения температуры тела до высоких цифр (выше 38,5 °C) в течение первых 3–4 суток заболевания, когда отмечаются подозрения на тяжелое течение болезни с большой вероятностью возникновения бактериальных осложнений (воспаление легких, воспаление уха, ангина, гнойный синусит), а именно:

✓ не удается снизить в течение 3–4 часов высокую температуру тела ребенка до значений ниже 38,0—38,5 °C при условии правильного выполнения общепринятых рекомендаций по жаропонижающим мероприятиям;

✓ эпизоды повышения температуры тела до значений выше 38,5 °C становятся чаще (в течение дня или на следующие сутки заболевания, т. е. уменьшаются временн´ые интервалы между подъемами температуры тела, температура тела повышается до высоких значений более чем 4–5 раз в течение суток;

✓ после снижения значений температуры тела ниже 38,0 °C общее состояние ребенка практически не улучшается и остается тяжелым: вялый, малоподвижный, сон нарушен из-за тяжелого дыхания или, наоборот, ребенок сонлив, спит практически целый день, отказывается от еды и питья, могут повторно отмечаться головные боли, боли в груди или животе, тошнота и рвота, одышка (ребенок тяжело и часто дышит).

Если вы отмечаете хотя бы один из вышеуказанных признаков, немедленно обратитесь к врачу за помощью или вызовите бригаду «скорой медицинской помощи».