Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

✓ тяжелое или близкое к тяжелому общее состояние ребенка: вялый (даже при нормальных значениях температуры тела), малоподвижный, сон нарушен из-за тяжелого дыхания или, наоборот, ребенок сонлив, спит практически целый день, отказывается от еды и питья, могут отмечаться головные боли, боли в груди или животе, тошнота и рвота;

✓ свистящее дыхание (родители слышат на расстоянии хрипы во время кашля или хрипы внутри грудной клетки ребенка);

✓ одышка (ребенок тяжело и часто дышит, в акте дыхания дополнительно участвуют мышцы грудной клетки – «ребра ходят»);

✓ температура тела повышается до высоких значений более 3–4 раз в течение суток или больше 3–4 дней простудного заболевания в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных признаков (следует отметить, что некоторые виды бактерий могут вызывать бронхит, проявляющийся нормальными или невысокими значениями температуры тела);

✓ кашель при простудном заболевании не проходит у ребенка в течение 2–3 недель;

✓ отсутствует положительная динамика в перемене кашля от сухого и частого в более влажный или «мокротный» и более редкий в течение 3–5 дней;

✓ нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения;

✓ отмечается ухудшение в общем состоянии ребенка или в характере кашля.

Эти признаки могут отмечаться при бронхите, а также при некоторых других заболеваниях. Только врач может поставить диагноз, определить степень тяжести бронхита и, возможно, необходимость назначения антибиотика, так как далеко не при каждом бронхите нужен антибиотик.

Основными направлениями в лечении детей с бронхитом являются соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями (специфическое лечение острого простого бронхита отсутствует), динамическое врачебное наблюдение за заболевшим с целью своевременного изменения лечения при необходимости, а также:

✓ улучшение носового дыхания;

✓ улучшение очищения нижних дыхательных путей (бронхов) от воспалительной слизи (мокроты);

✓ уничтожение инфекции (возможно применение антибиотиков).

В большинстве случаев на фоне мероприятий по оптимизации микроклимата в помещении, улучшению носового дыхания и очищения от слизи бронхов острый бронхит (простой или обструктивный) проходит в течение 2–3 недель. При тяжелом течении бронхита, ухудшении его течения или при затяжном течении в лечение добавляют антибиотик (с целью предупреждения развития бактериального осложнения – воспаления легких).

Лечение бронхита обязательно должно проводиться под динамическим наблюдением врача (бронхит может осложниться развитием воспалением легких). Не занимайтесь самолечением!

Лечить у ребенка бронхит врач может рекомендовать и в домашних условиях. При условии раннего возраста ребенка (первые 3 года жизни) выраженных проявлений интоксикации, лихорадки, появления одышки (ребенок тяжело и часто дышит, в дыхании участвуют мышцы грудной клетки и ребра), синюшности кожи вокруг рта и под носом, затруднения выдоха, раздувания крыльев носа, при любом ухудшении в общем состоянии ребенка – необходима госпитализация в детскую больницу для проведения более интенсивного лечения, дообследования и постоянного врачебного наблюдения.

Улучшение носового дыхания. Целью лечебных мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очищение от воспалительной слизи (мокроты) бронхов. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения бронхов является косвенным отражением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях – в носоглотке. Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых ходах, тем продолжительнее и бронхит (и кашель соответственно). Не убрав воспалительные изменения в носоглотке и околоносовых пазухах (отечность, наличие слизи), добиться исчезновения кашля и эффективного излечения при бронхите (уменьшив при этом вероятность возникновения эпизода повторного развития бронхита) практически невозможно.

Эффективные мероприятия, направленные на улучшение носового дыхания, могут предотвратить затяжное течение бронхита путем уменьшения количества выделяемой воспалительной слизи (мокроты) и восстановления очистительной функции бронхов, предотвратить назначение антибиотиков (или уменьшить продолжительность применения антибиотика при бронхите) и ускорят выздоровление.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

✓ Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.

✓ Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или – у детей раннего возраста – с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса»).

✓ Закапывание сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней (следуя рекомендациям врача и вкладышу-инструкции по применению препарата).