В начальной стадии патологического процесса назначают сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, аспирин, трентал, витамины группы В, мексидол и др. При нарушении свертывающей системы крови — гепарин и другие антикоагулянты. Рекомендуются средства физиотерапии: импульсные токи, микроволновая терапия, электрофорез лекарственных веществ, УВЧ-терапия, грязевые и озокери-товые аппликации, регулярные занятия лечебной физкультурой. Эффективен массаж поясничной области или спины. j
I
Хотя в лечении облитерирующего атеросклероза фитотерапия имеет вспомогательное значение, она весьма эффективна в коррекции функции нервной системы, ( в устранении гипоксии тканей, регуляции свертывающей системы крови, устранении иммунных нарушений и витаминного дисбаланса. Поэтому рекомендуем назначать фитотерапию при данном заболевании как можно раньше.
Назначаются растительные сборы со следующими фармакотерапевтическими свойствами: антиатеросклеротическим, капилляроукрепляющим, противовоспали-тельным, уменьшающим ломкость капилляров, сосудорасширяющим периферические сосуды, антитромботическим, а также антиоксиданты, антикоагулянты не- < прямого действия, ангиопротекторы. '
| Таблица 46 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: противосклеротическое | |
| диоскорея, пырей, спорыш, якорцы стелющиеся | полиспонин, трибуспонин |
| ■ Направление: сосудорасширяющее | |
| мелисса, мята | настойка мяты |
| я Направление: антитромботическое | |
| донник | ангионорм, эскузан, эсфлазид |
| ■ Направление: антикоагулянтное | |
| каштан | ангионорм |
| ■ Направление: ангиопротекторное | |
| астрагал, солодка | глицирам |
| ■ Направление: антиоксидантное | |
| лиственница | витамин Р «байкальский», диквертин, капилар |
Количественный индекс эффективности фитотерапии при сосудистых заболеваниях нижних конечностей можно определить по таблице.
| Таблица 47 | ||
|---|---|---|
| 3 балла | 2 балла | 1 балл |
| отсутствует | ■ Перемежающаяся хромота периодическая | постоянная |
| ■ Пульсация на нижних конечностях | ||
| прощупывается | ослаблена | отсутствует |
| сохранена | ■ Трудоспособность снижена | отсутствует |
| сохранен | ■ Сон прерывистый | с таблетками |
| отсутствует | ■ Зябкость стоп умеренная | выраженная |
| сохранен | ■ Рост волос на голени уменьшен | отсутствует |
| через 500 м | ■ Остановки в пути через 200 м | через 50 м |
| отсутствуют | ■ Боли при ходьбе умеренные | выраженные |
| Окончание табл. 41 | ||
|---|---|---|
| 3 балла | 2 балла | 1 балл |
| отсутствует | ■ Бледность кожи голеней умеренная | выраженная |
| ■ Пребывание на стационарном лечении в течение года | ||
| нет | 1 раз | более 1 раза |
| ■ Пребывание на б/листе в течение года (дней) | ||
| 10 дней | 20 дней | более 20 дней |
| отсутствует | ■ Отечность стоп периодическая | постоянная |
| отсутствует | ■ Тяжесть в ногах периодическая | постоянная |
| отсутствует | ■ Наличие варикоза слабо выражен | выражен |
| отсутствует | ■ Гиподермосклероз слабо выражен | выражен |
| отсутствуют | ■ Язвы голеней периодические | постоянные |
| до 140/85 мм | ■ Артериальное давление до 160/100 мм | выше 160/100 мм |
| отсутствуют | ■ Наличие тромбозов периодические | постоянные |
| изменения отсутствуют | ■ Данные УЗДГ снижено кровенаполнение | снижено кровенаполнение |
| на 10% | более чем на 10% | |
| ■ Уровень протромбина | ||
| до 90 % | до 100 % | более 100 % |
| ■ Зуд кожи | ||
| отсутствует | периодический | постоянный |