Выбор медикаментозной терапии для лечения хронического дуоденита определяется его этиологией и клиническим вариантом. Ведущими влечении всех кислотозависимых заболеваний и хронического дуоденита на фоне сохраненной и повышенной продукции НС1 являются антисекреторные препараты (И. В. Маев и соавт., 2003).Основной стандарт лечения ассоциированных с Н. pylori заболеваний, в том числе хронического дуоденита, гастродуоденита, а также вторичного дуоденита на фоне хеликобактерного гастрита и др., — антихеликобактерная терапия, что отражено в международных (I и II Маастрихтские соглашения) и российских рекомендациях по лечению гастроэнтерологических больных.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — уменьшение воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре, снижение медикаментозной нагрузки при проведении химиотерапии, повышение результативности лечения дуоденита и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии дуоденита представлены в таблице.
| Таблица 88 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: уменьшение воспаленияалтей, девясил, зверобой, календула, коровяк, ромашка | алантон, настои/настойки зверобоя, календулы |
| ■ Направление: снятие спазмованис, душица, ромашка, тмин, фенхель, шалфей беллацехол, гастрогуттал, фитоновосед | |
| ■ Направление: уменьшение невротических расст пассифлора, пион, пустырник | эойствнастойки пустырника, пиона, экстракт пассифлоры |
| ■ Направление: регулирование флоры кишечникалопух, подорожник, топинамбур, цикорий | ирмалакс, плантаглюцид | |
| ■ Направление: восстановление показателей иммунитетааралия, левзея, эхинацея | экдистен, экстракт родиолы, эстифан | |
| ■ Направление: стимулирование желчеотделениязолототысячник, пижма, репешок сибектан, танацехол | |
| ■ Направление: устранение интоксикации лопух, солодка, цикорий | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
Примечания
1. Если дуоденит сопровождается нарушением желчеотделения, в сбор целесообразно включить траву горца птичьего, золототысячника.
, 2. Если отмечаются метеоризм, урчание, спастические боли в кишечнике, нарушение стула, то рекомендуем включать в сбор листья мяты, корневища и корни валерианы.
3. Больным с невротической реакцией (повышенная раздражительность, бессонница) одновременно назначаем настойку пустырника (по 30 капель 3 раза в день после еды). Если пациент переносит ее плохо, то можно назначить настой травы зверобоя и травы пустырника в соотношении 3:1.
♦ Rp (части):
2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 6—8 часов, принимать в теплом виде по 1 стакану в день перед едой.
♦ Соль ширлайн по 1 мерной ложке 1 раз в 2 дня вечером со 100 мл теплой воды.
♦ Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.
♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день.
Больная. 23 года.
Жалобы: дискомфорт в животе, периодически возникающая тошнота, слабость по утрам, вялость.
Диагноз: дискинезия желчных путей, гипокинетическая форма; хронический холецистит. Себорея лица, осложненная папулезными угрями.
В анамнезе: в 14 лет появилась угревая сыпь на коже лица. УЗИ желчных путей с пробным завтраком показало перекрут и утолщение стенок желчного пузыря при наличии гипокинезии.
Фитотерапевтические мероприятия:
настой из растительного сбора по 70 мл 3 раза в день до еды;
хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, запивая 1 % кефиром;
тюбаж 40-минутный с растительным чаем, с учетом даты рождения больной (25 ноября) еженедельно по четвергам в 19.00;
на кожу лица крем «Бетулашарм» (содержит бетулинол, масляный экстракт чистотела, чабреца и календулы) 2 раза в день.
Результаты: спустя 6 недель амбулаторного лечения проявления дискинезии исчезли, УЗИ — перекрут протока желчного пузыря ликвидирован, на коже лица явления угревой сыпи и себореи значительно уменьшились. Даны рекомендации для профилактического лечения.