Эндометриоз — заболевание, характеризующееся очаговым разрастанием эндо-метриоидной ткани (сходной по структуре и функции со слизистой оболочкой матки — эндометрием) там, где в норме ее быть не должно. Предполагают, что заболевание возникает вследствие переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела. Патологический процесс вызывает повышение температуры тела, боли внизу живота, коричневые (темные) выделения из половых путей перед началом менструации («мазание»). У исследователей нет сомнения в том, что эндометриоз относится к опухолевидным процессам дис-гормональной природы с нарушенной регуляцией пролиферации и локализации клеток эндометрия. При этом не исключается и прионная теория происхождения эндометриоза, поскольку заболевание часто возникает после акушерского или гинекологического вмешательства, имеет склонность к опухолевому рецидивирующему течению, близкому к спонгиопроцессам ретровирусной инфекции. В то же время средства дезинфекции при внедрении прионов в настоящее время практически отсутствуют.
КЛАССИФИКАЦИЯ А. И. Ищенко, 1993
По стадиям Стадия I
перитонеальная имплантация с мелкими дефектами брюшины и эндометриоидными очагами
Стадия II
эндометриоз придатков матки с эндометриоидными очагами или кистами яичников, развитием множественных спаек вокруг маточных труб и яичников, /
формированием эндометриоидных инфильтратов на брюшине малого таза
Стадия III
распространение эндометриоидного процесса на клетчаточные пространства, начинающиеся позади шеечной клетчатки, и соседние органы
* стадия 111а
поражение серозного покрова соседнего органа или вовлечение в эндометриоидный инфильтрат экстраперитонеально расположенного органа (дистальный отдел толстой кишки, тонкая кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, мочеточники)
■ стадия 1116
поражение мышечного слоя соседнего органа с деформацией его стенки, но без обтурации просвета
■ стадия Шв
поражение всей толщи стенки соседнего органа с обтурацией просвета, поражение паравагинальной и параректальной клетчатки, параметрия с формированием структуры мочеточника
■ стадия IV
диссеминация очагов эндометриоза по брюшине малого таза,
серозному покрову малого таза и брюшинной полости, асцит либо множественное
поражение соседних органов и клетчаточных пространств малого таза
Клинически для эндометриоза характерно появление одиночных или множественных узлов, кист (гетеротопии) темно-красного цвета на слизистых оболочках мочеполовых органов.
В лечении эндометриоза применяют гормональные препараты, в том числе андрогены, эстрогенгестагены, чистые гестагены, антигонадотропины, хирургическое вмешательство (коагуляцию, иссечение эндометриозных гетеротопий, реконструктивно-пластические операции), физиотерапевтическое воздействие.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения, устранение побочного действия химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии эндометриоза представлены в таблице.