Фрустрация, психологическая самозащита и характер. Том 1. Защитные психологические механизмы и их генезис

Анализ подобных фактов позволяет выдвинуть ряд других вопросов: а) какие непосредственные реакции человека на фрустрирующую или стрессовую ситуацию, какими полушариями осуществляется? б) какие защитные механизмы функционально локализованы в том и другом полушарии? Например, ясно, что процесс рационализации — это преимущественно дело левого (речевого) полушария; в) поскольку есть левши и правши, а также такие люди, у которых нет доминирования одного из полушарий, то очевидно, что у этих людей должны наблюдаться индивидуальные различия в защитно-адаптивных процессах. (Эти явления необходимо конкретно исследовать); г) поскольку специализация полушарий различна также у женщин и мужчин, можно получить новые данные о специфичности, различиях их адаптивных механизмов, процессов и предпочитаемых стратегиях.

§ 4. Физиологическая защита при фрустрациях, и психосоматические реакции

А. Физиологическая защита. — В психосоматической медицине А. Адлером выдвинута концепция символического языка органов или голоса органов. Согласно этой концепции, симптом болезни какого-либо органа является символическим проявлением бессознательных мыслей и конфликтов[211].

Психоаналитики считают. что болезни сердца символизируют страх; болезни кишечника — скупость, болезни желудка — стяжательство, болезни печени — тоску. Системы органов имеют способность отражать психические процессы. Рвота является символом неприемлемости психологической ситуации, нарушение пищеварения — невозможность разрешения конфликтной психической ситуации, потеря аппетита — эмоциональный голод, мышечные боли — торможение агрессивных импульсов.

Мелани Кляйн отметила, что символические выражения психических процессов можно наблюдать и в нарушениях функций, регулируемых вегетативной нервной системой, т. е. в функциональных нарушениях внутренних органов[212].

Эта проблема подробно разработана в концепции вегетативных неврозов Франца Александера и его школы. По мнению этого исследователя, в каждой психосоматической болезни имеется типичная конфликтная ситуация, и это ядро конфликта обусловливает хроническое течение болезни. «В зависимости от качественной стороны самого конфликта у человека возникает та или иная, но определенная физиологическая реакция, например, смех является ответом на веселье, удовольствие, плач — на печаль, горе и т. д., повышение уровня кровяного давления и тахикардия являются выражением ярости, задержанного гнева и страха, приступы бронхиальной астмы коррелируют с бессознательно подавленным импульсом крика матери, а развитие язвенной болезни связано с чувством зависимости[213]. Продолжая изложение концепции Александера, Курцин пишет, что, согласно этому автору, следует различать две антагонистические, аффективно-инстинктивные тенденции: стремление к защищенности, к детской зависимости, и стремление к агрессии, к власти. При блокировании каждого из них возникает психосоматическое расстройство.

При блокировании стремления к власти возникают гипертоническая болезнь, стенокардия, неврозы сердца. При блокировании тенденции к детской зависимости возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма. При каждой психической болезни, согласно Александеру, в психике больного могут присутствовать чувства тревоги, подавленная враждебность, оскорбление собственного достоинства, зависимости стремлений, чувство собственной неполноценности и другие психические содержания. Однако Александер считает, что важнее та динамическая конфигурация, в которой они появились. Психосоматическое заболевание или вегетативный невроз является не просто символизацией эмоций, а физиологической реакцией органа на хронически присутствующий конфликт. Сдержанный гнев вызывает изменения главным образом в сердечнососудистой системе, тенденция отыскания помощи — в пищеварительной системе, конфликты между сексуальными тенденциями и стремлением к зависимости — в дыхательной системе. Первые аффекты реализуются с помощью иннервации через симпатическую систему, другие — с помощью парасимпатической иннервации. Поэтому первые ведут к гипертонической болезни, артритам, мигрени, диабету, гипертиреозу, а вторые — к язвенной болезни, язвенному колиту, бронхиальной астме.

Важной является проблема избирательности поражения органа в зависимости от природы бессознательного конфликта. По этому вопросу в психосоматической литературе (особенно в трудах Александера и его сотрудников) накоплено много фактов, однако общей теоретической концепции, по-видимому, нет.