Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек

Итак, не все знают, но многие догадываются о том, что всё, что мы ощущаем, происходит благодаря нервной системе, а конкретно – микроскопическим, пронизывающим абсолютно все участки и кусочки организма нервным окончаниям. Они собирают информацию из органов и отправляют ее в мозг. И этот сигнал мы воспринимаем как некую боль. Поэтому, когда в желудке происходит действительно что-то серьезное: рвется кровеносный сосуд или повреждается стенка, – боль возникает сразу и достаточно сильная. Все другие ситуации, когда болит желудок, связаны с воспалением. При воспалении, когда вот эта самая тонкая слизистая оболочка становится отечной, распухшей, расстояние между клетками слизистой оболочки становится больше, и в это расстояние, в это пространство, проникает соляная кислота. Она действует на нервные окончания, и мы начинаем испытывать боль. Вот, собственно, и все, что касается боли в желудке. Боль может быть в одном отделе, в другом, в обоих отделах, и это не важно. Потому что все нервные окончания переплетены и связаны между собой, именно поэтому боль в желудке может отдавать в разные стороны. И даже если болит маленький участок желудка, то возбуждение нервных окончаний будет во всех его отделах, и будет казаться, что болит весь желудок.

Как и где болит желудок на самом деле?

Но самое главное – это понимать, как и где болит. Поскольку желудок находится в самом начале пищеварительной системы, все ощущения с его стороны абсолютно и однозначно связаны с приемом пищи. Когда пища проходит через пищевод, мы можем ощущать симптомы в нем, дальше все ощущения связаны с желудком. Я напомню проявление некоторых симптомов, пока пища находится в нем. Если мы что-то съели и появились неприятные ощущения – это связано с желудком. Если у нас есть неприятные ощущения, затем мы что-то съедаем, и ощущения пропадают – это тоже связано с желудком.

Рис. 17.Расположение желудка

В общем, любое видоизменение ощущений, связанное с приемом пищи сразу либо через какой-то период времени, мы можем связывать с желудком. И главный симптом со стороны желудка – это все-таки боль. Часто изжогу связывают с желудком – это одна из распространенных ошибок. Изжога – это типичный симптом для пищевода, а желудок должен болеть. Потому что если в нем есть повреждения и туда попадают еда и кислота – вспоминайте строение и функцию желудка: когда в него попадает еда, он начинает сокращаться, а если поврежденный участок начинает сокращаться, он точно будет болеть.

Второе ощущение, которое может быть в желудке, – это тяжесть, переполненность вверху живота. Вспомните, где находится желудок. Не надо связывать симптомы, возникающие после еды в животе слева, с поджелудочной железой, это тоже типичная ошибка. Часть желудка, достаточно большая, расположена как раз слева. Вы начинаете лечить поджелудочную железу, думая, что это она, а на самом деле проблемы связаны исключительно с желудком. Поэтому заблуждения в отношении симптомов и приводят к неэффективности лечения.

Откуда возникают симптомы переедания?

На банкете нам приходится много есть. Именно поэтому страдает желудок. Давайте представим себе ситуацию, когда мы положили в желудок сразу много пищи. Что же происходит? Сначала желудок должен расслабиться, чтобы вместить все это в себя, а потом он должен все это вытолкнуть. Одна из основных функций желудка – это аккомодация. Аккомодация означает скоординированную работу двух отделов желудка, чтобы верх вовремя расслаблялся, а низ вовремя напрягался.

Если по каким-то причинам эта функция нарушена, появляется ощущение тяжести и переполненности. Ведь верх желудка не может расслабиться, а мы кладем в него много-много еды, она тянет желудок, появляется тяжесть. И теперь мы понимаем, где он находится, и понимаем, что тяжесть будет где-то в животе сверху или слева. То же самое, если желудок не успевает эвакуировать пищу из себя, – тоже появляется тяжесть, но эта тяжесть будет находиться скорее ближе к центру живота, или вверху посередине, или чуть ниже к центру. На основании этих симптомов мы понимаем, что проблема связана с желудком. И еще одна важная деталь: все симптомы со стороны желудка связаны с приемом пищи и возникают либо через 5–10 секунд, когда пища попадает в желудок, либо немного позже, когда она перемещается в его нижние отделы.

Рис. 18.

Нарушение работы желудка

Глава 4. Вечная борьба с кислотой

Зачем нужна кислота?

Некоторые заблуждаются, думая, что желудок выделяет кислоту и это его основная функция. Другие думают, что желудок переваривает пищу, и это совсем не так. Давайте разберемся с этим подробнее. Напомню, что основная функция желудка, как мышечного органа, – это механическая обработка пищи. Желудок ее измельчает, дожевывает и разминает. Но соляную кислоту он все же выделяет.