Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику

7. Лягте на спину. На несколько секунд плотно прижмите к животу ноги, согнутые в коленях.

Глава 5

Как победить геморрой

Геморрой – одна из тех болезней, которые развиваются медленно и дают о себе знать, как говорит большинство пациентов, совершенно случайно. Это может произойти после физического напряжения, запора, приема острой пищи или алкоголя. Трудно представить себе человека, который отправился бы на прием к колопроктологу, не испытывая болей или зуда в области ануса, с одной лишь просьбой: «Доктор, посмотрите, а у меня случайно нет геморроя?» Это уж, наверное, что-то из области фантастики, хотя профилактический осмотр прямой кишки не помешал бы никому, особенно по достижении 50-летнего возраста. Ведь распознать геморрой на ранней его стадии – значит, избавиться от него легко и безболезненно.

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя проводится консервативная терапия. Прежде всего, следует обратить внимание на то, что вы едите. Может быть, ваши любимые блюда мешают нормальной деятельности пищеварительного тракта, вызывают синдром раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины больных геморроем. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из рациона следует исключить. Правильное питание необходимо не только для профилактики, но и для лечения геморроя.

При консервативном лечении острого геморроя обычно рекомендуют прием ферментов, средств, усиливающих перистальтику кишечника, потребление пищевой клетчатки и достаточного количества жидкости. Больше всего пищевой клетчатки в пшеничных отрубях, морской капусте, льняном семени в их естественном виде или в форме лекарственных препаратов.

Как уже говорилось выше, консервативное лечение начинают с нормализации стула, правильной диеты, пеших прогулок и легких физических упражнений. В качестве местного лечения в первые сутки назначают холод на область промежности, применяют прохладные сидячие ванночки с марганцовкой или ромашкой, различные ректальные свечи, например, «Проктоседил»

. Возможно применение гомеопатических средств, например, мазей – Флеминга, «Эскулюс». После дефекации и гигиены ануса в задний проход вводятся свечи на мягкой основе следующего состава: экстракт белладонны – 0,015 г, новокаин – 0,12 г, ксероформ – 0,1 г, масло какао – 1,7 г. Если у вас нет возможности вводить свечи днем, делайте это на ночь. Очень хороши мазь или свечи «Постеризан», «Безорнил», «Препарейшн Н», «Проктогливенол», «Ультрапрокт» ректально по одной свече 2 раза в сутки (после стула и на ночь).

Боль при геморрое обычно связана с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Для устранения боли принимают различные обезболивающие средства, в том числе «Гепатромбин Г», гепариновая и троксевазиновая мази.

«Гепатромбин Г» прекрасно себя зарекомендовал. Этот препарат состоит из трех компонентов и содержит антикоагулянт гепарин, гормон преднизолон и полидоканол. Гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием; преднизолон уменьшает отек, зуд, чувство жжения; полидоканол – сильное обезболивающее средство, не вызывающее аллергической реакции.

Очень хороший эффект дают микроклизмы с маслами облепихи, шиповника и мазью Вишневского. Иногда при геморрое назначают физиотерапию: УВЧ, облучение кварцевой лампой.

Если тромбоз геморроидальных узлов осложнился воспалением, указанные препараты применяются вместе с водорастворимыми противовоспалительными мазями, такими как «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

В том случае, когда геморроидальные узлы сильно кровоточат, обычно назначают свечи, содержащие адреналин. Рекомендуются также местные гемостатические материалы: «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан»

. Введенные в анальный канал, они растворяются и образуют фибриновую пленку, препятствующую кровотечению.

Кроме местного, необходимо общее лечение. Его основа – применение флеботропных препаратов, например, «Венорутона» или «Детралекса», которые влияют на повышение тонуса вен прямой кишки, уменьшают их растяжимость, снижают венозный застой, нормализуют кровоток. «Детролекс» назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Бывает, что перечисленные выше методы не помогают. Тогда назначают оперативное лечение, которое обычно проводится при тромбозах, кровотечении, выпадении внутренних геморроидальных узлов.

Золотые правила