Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Во-вторых, затрудненное дыхание . В этом случае надо немедленно позвонить лечащему врачу. Бета-блокаторы могут вызвать бронхоспазм и спровоцировать приступ астмы. Следовательно, не надо их использовать, если человек страдает от астмы, бронхоспазма, хронического бронхита или эмфиземы легких. Атенолол и метопролол реже вызывают затруднения в дыхании, но и они могут вызывать отрицательные респираторные реакции.

В-третьих, снижение содержания сахара в крови . Бета-блокаторы могут маскировать симптомы снижения сахара в крови (такие, как изменения артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений). Диабетикам следует научиться распознавать снижение сахара в крови по усиленному потоотделению. По этим причинам диабетикам редко назначают бета-блокаторы. Но если у вас диабет и надо принимать бета-блокаторы, то атенолол является препаратом выбора, так как он не задерживает подъем сахара в крови до нормального уровня.

В-четвертых, печеночная недостаточность . Атенолол и надолол являются наилучшим выбором, так как печень практически не участвует в выведении их из организма. У пожилых людей функция печени снижена и является недостаточной для того, чтобы в нужной степени трансформировать лекарственные и вспомогательные вещества в безопасные метаболиты, в виде которых они выводятся из организма.

В-пятых, почечная недостаточность . Метапролол, тимолол, пропранолол и лабеталол являются наилучшим выбором, так как почки практически не участвуют в их выведении из организма.

В-шестых, синдром Рейно, или сниженный приток крови к конечностям

. В дополнение к блокаде бета-рецепторов, лабеталол также расширяет сосуды и увеличивает приток крови к конечностям. Синдром Рейно является единственной причиной, по которой следует предпочесть лабеталол другим бета-блокаторам.

В-седьмых, головокружение, пониженное артериальное давление . Лабеталол чаще всего вызывает эти побочные эффекты. Высокий процент возникновения побочных эффектов делает лабеталол препаратом второй линии в терапии неосложненной гипертонической болезни.

Что можно сказать об антагонистах кальция?

Эту группу составляют кордафлекс-ретард, нифедипин (коринфар, кордипин), норваск, плендил, верапамил и др. Препараты этой группы действуют как сосудорасширяющие средства, то есть увеличивают диаметр артерий. Их переносимость больными значительно лучше, чем, к примеру, бета-блокаторов, особенно это касается препаратов группы амлодиина. Среди основных побочных эффектов можно назвать покраснение лица, отеки, учащение сердцебиения. У верапамила, наоборот, происходит замедление сокращения сердца вплоть до блокад, как и у бета-блокаторов.

Что можно сказать об ингибиторах ангионтензин-превращающего фермента (ИАПФ)?

Это энап (эналаприл), энам, престариум, капотен (каптоприл), эднит, ренитек, аккупро, моэкс, моноприл, диротон, лизорил и др. Эти препараты, которых на рынке великое множество, оказывают такой же результирующий эффект, как и антагонисты кальция, но имеют другой механизм действия. Они действуют через собственную систему регуляции организма – предупреждают образование одного из самых мощных веществ, вызывающего спазм сосудов, – ангионтензина II, что является очень физиологичным и сопровождается облегчением работы сердца. Врачи назначают их достаточно часто. В целом они довольно хорошо переносятся. Самый частый побочный эффект – ночной кашель. Сочетаются со всеми вышеперечисленными препаратами. При приеме эналаприла и каптоприла возможно резкое снижение давления при первом приеме. Нельзя применять при стенозе почечных артерий, абсолютно противопоказаны при беременности! Медики очень любят их комбинировать с диуретиками, выпускают даже комбинированные препараты (коренитек, энап-Н).

А каковы антагонисты АТ-1-рецепторов ангиотензина II?

Они снижают артериальное давление через физиологические механизмы регуляции. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (эпросартан, валсартан, лозартан, кадесартан, ибесартан) практически лишены побочных эффектов. Если хотите снижать давление, при этом не чувствуя, что лечитесь, принимайте этот класс препаратов. Те, кто ими пользуется, очень довольны. При достаточно высоком давлении этот класс препаратов можно также комбинировать с другими классами; чаще их комбинируют с диуретиками (гипотиазидом). Идеально подходят для пациентов, подверженных стрессовым ситуациям, прекрасно защищают от инсульта. Противопоказание одно: беременность.

Что можно сказать об антагонистах имидазолиновых рецепторов первого типа, например о физиотензе, цинте?