Гипноз для психотерапии депрессий

Использование в лечении депрессии директивных методов позволяет расширить спектр возможностей интервенции. Без сомнения, выбор интервенций, называемых директивными, или даже стратегическими, очень широк, а данная книга может представить лишь ограниченное их количество. Когда терапевт поймет сущность стратегического мышления, в нем естественным образом разовьется способность спонтанного конструирования директив, и тогда его терапевтические способности станут безграничными. Пробуждение способности стратегического мышления с целью получения быстрых и надежных результатов является главной идеей данной книги.

СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.

Задачи терапевта

Стратегические подходы можно определить как концепции, предусматривающие активную роль терапевта в процессе лечения. Они предполагают, что терапевт решает стать активным проводником клиента на пути к желаемым изменениям. Это вовсе не значит, что сам терапевт выбирает направление изменений. Скорее этот путь выбирает пациент, заданием же терапевта является предложение директив, которые ускоряют развитие клиента в данном направлении. Если цели клиента неясны, первые-директивы должны спровоцировать точное их определение. Итак, в директивном подходе первоочередным условием является наличие цели терапии. Иные элементы этого подхода, вкратце рассматриваемы в конце раздела, также принимают во внимание направленность на цель терапевтических стратегий.

Проблема восприятия действительности

Представители различных философских школ испокон веков затрагивали вопрос субъективной природы действительности. Они неустанно задавали вопрос: “Что является реальным на самом деле?” наверняка любой психотерапевт согласится с утверждением, что “реальность” воспринимается субъективно. Существует принципиальная разница между физическими ощущениями, вызываемыми световой волной, звуковой волной и т.д. и ощущениями, вытекающими из интерпретации полученных впечатлений. Каждый человек создает солидную основу “реального” мира: он уясняет для себя свои специфические физические особенности, более широкий общественный контекст, пределы личного опыта. Основываясь на этих факторах, человек формирует позиции, испытываемые позднее в конфронтации со всеми проблемами, которые несет в себе жизнь. Каждая теория личности или же модель человеческого поведения пробует определить и описать компоненты и механизмы действия человеческой психики. Каждый подход представ- ляет ценные наблюдения, хотя с другой стороны может стать и ограничением.

В практике стратегической психотерапии прослеживается стремление к уменьшению роли тех или иных теоретических конструкций. Специалисты стараются лучше понять и принять субъективную систему восприятия клиента. Пациент рассматривается не как патологическое или больное лицо, а как жертва собственной неспособности использовать умения, необходимые для достижения успеха. Когда клиент получит полный доступ к практическим техникам преодоления трудностей и научится применять их в жизни, терапия будет считаться законченной.

Подобное понятие и использование субъективной системы восприятия клиентом окружающего его мира отличает стратегический подход от подхода более традиционного, в котором терапевт дает пациенту инструкции, согласующиеся с принципами предпочитаемой или теоретической модели и использует отвечающий данной модели язык. Описываемые здесь терапевтические интервенции носят директивный характер, однако они прежде всего сосредотачиваются на клиенте, т.к. они основываются на принятии и использовании его системы восприятия. Таким образом язык, точка зрения, принципы, цели, потребности и темперамент клиента полностью принимаются как полноценная репрезентация его субъективного мира. В вопросах, касающихся его жизни, пациент признан неоспоримым авторитетом, терапевт же должен согласовывать ход терапии с обратной информацией, должен уметь быть достаточно гибким, но он также должен суметь приспособиться к системе восприятия клиента и адаптировать её к потребностям терапии.

Отношения между терапевтом и клиентом