За общее равновесие нашего тела отвечают органы вестибулярной сенсорной системы, находящиеся во внутреннем ухе, проприоцептивная система (отвечающая за кинестетическую осознанность) и визуальная система. Все эти три системы помогают нам сохранять равновесие. Если пострадает хотя бы одна из них, это может привести к потере чувства равновесия и устойчивости. Для поддержания функционального равновесия должны нормально работать по крайней мере две системы. Это означает, что мы можем потерять кинестетическую осознанность и в таком случае будем пользоваться вестибулярной и визуальной сенсорными системами. Или мы можем ослепнуть, но все равно сохраним равновесие благодаря внутреннему уху и проприоцептивной системе. Мы также можем утратить функцию органов вестибулярной системы и довольствоваться проприоцептивной и визуальной системами. Существует много способов сохранить равновесие, и человеческое тело довольно талантливо регулирует свои настройки после повреждения любой из областей вестибулярной, проприоцептивной или визуальной систем. Большинство людей с нарушениями вестибулярного аппарата сталкиваются с дисфункцией только одного уха, а потому могут продолжать пользоваться информацией, поступающей в мозг с другой, неповрежденной стороны. В редких случаях встречается двусторонняя вестибулярная дисфункция (это означает, что повреждены оба уха), и люди вынуждены пользоваться исключительно кинестетическими ощущениями и визуальной информацией для сохранения равновесия. Для адаптации к таким повреждениям необходима нейропластичность. А для эффективного использования последней необходимо вкладывать силы и время.
Вот некоторые из распространенных способов описания головокружения:
• вращение;
• мельтешение;
• потеря ориентации в пространстве;
• голова идет кругом;
• ватная голова;
• ощущение качания, как будто я нахожусь в лодке или сильно пьян;
• ощущение качания в позвоночнике;
• крен в одну сторону;
• тяжесть в голове;
• давящая боль в глазах;
• двоение в глазах или колеблющееся зрение (осциллопсия);
• искажения зрительного восприятия (мушки, цветные пятна, вспышки света, неясные очертания перед глазами);
• «ёканье» в животе, тошнота (даже рвота);
• чувство паники, тревога;
• чувство парения, потеря связи с собственным телом, «внетелесный» опыт;
• дискомфорт;
• ощущение, что происходит «что-то неладное» (NQR).
В этой главе я опишу некоторые из наиболее распространенных нарушений вестибулярного аппарата, с которыми я сталкиваюсь в своей клинике по лечению вертиго. Приглашаю вас ознакомиться с каждым из этих диагнозов, чтобы посмотреть, имеют ли они отношение к вам. Это нужно только для того, чтобы вы собрали как можно больше информации о своем состоянии и лучше узнали самого себя. Излишняя зацикленность на диагнозе или посещение множества врачей ради сбора бесконечных мнений и прохождения все новых и новых обследований может не пойти вам на пользу.
Доверьтесь врачам. Они предоставляют вам всю информацию, которую способна дать современная наука. Если вы застрянете на первой стадии, силясь добиться постановки диагноза, это не поможет вам исцелиться. Не менее важна для исцеления вторая стадия – знакомство с принципами использования нейропластичности для того, чтобы снова почувствовать себя нормально (даже несмотря на ваш диагноз!). Иными словами, получить диагноз – это еще не все.
Исцеление нужно всем, однако некоторые люди так никогда и не узнают точного диагноза, поскольку лечащие врачи дают им понять, что их симптомы носят идиопатический характер (то есть их происхождение неясно).
Прежде чем мы углубимся в изучение каждого диагноза, мне хотелось бы напомнить вам, что все ваши ощущения реальны. Они являются частью вашего организма, вы их не выдумали. Вы можете обнаружить у себя несколько разных нарушений, и это сбивает вас с толку. Это тоже абсолютно нормально. Продолжайте читать. У некоторых людей и впрямь бывает несколько нарушений вестибулярного аппарата одновременно. Не нужно сравнивать себя с другими. Некоторым людям очень сложно объяснить, что конкретно они ощущают, или облечь эти ощущения в слова. И это совершенно объяснимо и нормально. Дайте себе разрешение чувствовать все, что вы чувствуете. Вам не нужно ни в чем убеждать остальных, да вы и не сможете заставить их вас понять. Физические ощущения, которые вы испытываете, произвольно генерируются вашим собственным организмом, и испытать их можете только вы сами.