Головокружение и шум в ушах. Упражнения и техники для облегчения мучительных симптомов

Проба Дикса – Холлпайка и тесты с поворотами головы. Это ключевые тесты для людей с головокружением или любой формой вертиго. Они настолько просты, что вы даже можете пройти их самостоятельно в домашних условиях, хотя в самом начале я бы порекомендовала обратиться за помощью к своему терапевту или лечащему врачу. Проба Дикса – Холлпайка и различные тесты с поворотами головы помогают обнаружить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – наиболее распространенную форму вертиго. Это расстройство носит эпизодический характер, и его сложно диагностировать в случае пренебрежения пробами, а значит, оно легко может остаться без надлежащего лечения.

На сайте программы доступны видеоролики, посвященные ДППГ (seekingbalance.com.au/rocksteady). В них детально описываются эти пробы, а также варианты лечения для людей, которые столкнулись с рекуррентным ДППГ и испытывают тревогу между приступами. Хотя это головокружение является доброкачественным и подлежит лечению, оно все равно может значительно подрывать силы людей, которые каждый день в ужасе ждут его возвращения. Многие из моих пациентов ежедневно просыпались в холодном поту, боясь повернуться или встать с постели, потому что эти действия могли вызвать приступ головокружения. Вот только у этих людей не было ДППГ. Был лишь страх перед ним. И с этим страхом они жили годами.

Способность диагностировать ДППГ с помощью пробы Дикса – Холлпайка или тестов с поворотами головы позволит вам вернуть уверенность и жить нормальной жизнью.

Во всех вариантах тестов для диагностики ДППГ вам придется поворачивать голову в разные стороны и ложиться в разные положения, чтобы проверить, не оказалось ли в ваших полукружных каналах инородных веществ. Каждый тест выполняется очень аккуратно, медленно и методично и не представляет никакой опасности. Попросите вашего лечащего врача или специалиста по нарушениям вестибулярного аппарата провести на вас эти тесты и научить вас проводить их самостоятельно (или можете воспользоваться нашим видеорядом, посвященным ДППГ, и научиться диагностировать ДППГ самостоятельно в домашних условиях). После того как станет ясно, есть у вас ДППГ или нет, вы можете изучить варианты его лечения и быстро разобраться с любым видом позиционного вертиго.

Дополнительные тесты

Тест импульсных движений головой (ТИДГ). Это простой и неинвазивный тест, который не требует специального оборудования. Если ваш лечащий врач или специалист по нарушениям вестибулярного аппарата обладает достаточной квалификацией, такой тест займет не более минуты. Он может оказаться весьма полезным и не причинит вам вреда. Если у вас появится возможность его пройти, не сомневайтесь. Это быстрый способ узнать о функции ваших полукружных каналов.

ТИДГ позволяет изучить движения глазных яблок с помощью движений головы. При здоровой вестибулярной системе глаза двигаются противоположно направлению движения головы и с той же скоростью. Например, когда вы поворачиваете голову влево, ваши глаза двигаются вправо с такой же скоростью. Эта особенность позволяет сохранять остроту зрения, когда мы совершаем движения головой в повседневной жизни. Она помогает нам в выполнении огромного количества рутинных задач, включая разговоры за обеденным столом и смещение фокуса внимания с одного говорящего на другого или вождение автомобиля, где порой приходится оглядываться через плечо, чтобы проверить транспортный поток.

При проведении ТИДГ врач обхватит вашу голову обеими руками и попросит вас смотреть перед собой в одну и ту же точку. В это время врач будет внезапно и резко поворачивать вашу голову влево или вправо. Оценку движений ваших глаз может производить сам врач, либо же для этой цели вам придется надеть специальные видеоочки, которые будут мониторить движения ваших зрачков.

В норме движения ваших глаз будут имитировать движения головы, в каком бы направлении она ни двигалась. Такой результат означает, что вестибулоокулярные рефлексы между внутренним ухом и мышцами глазных яблок отлично работают. ТИДГ помогает получить информацию обо всех трех полукружных каналах каждого уха.

Однако, когда для отслеживания движения глаз используют видеоочки, в результатах теста возможны погрешности. Движения глаз, которые необходимо оценить, очень быстрые и едва уловимые, а значит, их можно неправильно истолковать по целому ряду причин. Например, если временные промежутки между резкими поворотами головы слишком предсказуемы, мозг способен их предвосхитить и наверстать задержку. (Вообще говоря, это отличный пример того, как вестибулярная система справляется с повреждением. Как только она узнает о рассогласовании, она может с легкостью его предсказать: глаза наверстают упущенное, если головной мозг может рассчитать следующий поворот головы.)