Глазные, или окулярные, вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (гВМВП) позволяют оценить вестибулоокулярный рефлекс (ВОР), запускающийся (или нет) в утрикулюсе. При проведении этого теста врач будет вызывать перкуссионные колебания в районе вашего лба и замерять мышечный ответ под глазами. Для оценки ВОР вам нужно будет лечь на кушетку. Вас попросят смотреть вверх во время перкуссионных колебаний, которые будут продолжаться приблизительно десять секунд. В промежутках между повторениями глаза можно закрыть. Всего понадобится несколько повторений теста, пока врач не соберет достаточный объем информации для сравнения результатов, полученных по обоим ушам. Если вы страдаете от повышенной чувствительности к свету, можете попросить врача выключить лампу на потолке во время диагностики.
Равно как и калорическая проба, оба варианта ВМВП ставят перед собой цель получить одинаковый и стабильный мышечный ответ с обеих сторон. Если с одной из сторон наблюдается дисфункция, можно сделать вывод, что вестибулярная система этого уха производит более слабый импульс. Например, результаты теста могут демонстрировать, что ваши левые отолиты слабее тех, что расположены в правом ухе. Это может означать наличие с левой стороны повреждения в саккулюсе или утрикулюсе или свидетельствовать о повреждении участка вестибулярного нерва, который передает информацию мозгу. Такие тесты могут быть субъективны, и для верной интерпретации результатов необходимо обеспечить максимально точное расположение всех электродов и внимательное наблюдение за пациентом, чтобы убедиться, что мышечная активность зафиксирована правильно.
Как видите, такие тесты позволяют немного прояснить состояние ваших отолитов, однако полученные сведения нельзя назвать однозначными и стопроцентно точными. Кроме того, эти тесты вам не нужны, чтобы начать заниматься по программе исцеления с помощью нейропластичности. Они окажутся наиболее полезными при диагностике синдрома оголения переднего полукружного канала (СОППК). В случае развития СОППК у пациента, скорее всего, будет наблюдаться очень значительный мышечный ответ в связи с истончением костного покрытия полукружного канала.
Регистрация коротколатентных (стволомозговых) слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Этот тест используется для проверки функции слухового (преддверно-улиткового) нерва. Обычно к нему прибегают при подозрении на акустическую невриному, или вестибулярную шванному. Во время теста вам придется слушать громкие звуки на протяжении десяти – двадцати минут, а электроды будут считывать мышечный ответ вокруг мочки уха, на подбородке или за ушами. Для того чтобы тест оказался эффективным, уши должны подвергнуться бомбардировке тысяч звуковых колебаний. Аудиолог будет проверять, возможно ли распознать ответ, отправленный в виде импульса из вашего внутреннего уха к стволу головного мозга. Если результаты теста окажутся в пределах нормы, это, скорее всего, означает, что ваш преддверно-улитковый нерв хорошо функционирует на участке от внутреннего уха до ствола головного мозга. С помощью регистрации КСВП нельзя узнать, проходит ли звук весь путь до слуховой коры мозга. Если по итогам теста понадобится дополнительное обследование, врач может назначить МРТ головного мозга.
• Исследование причин ваших симптомов может не вызвать особых трудностей, если на помощь придет квалифицированный врач. Найдите специалиста, которому вы доверяете, и поставьте перед собой цель пройти тщательное медицинское обследование. Так вы сможете убедиться, что у вас нет серьезных заболеваний, а значит, нет и причин беспокоиться о своем здоровье.
• Вам не обязательно проходить огромное количество тестов для оценки слуховой и вестибулярной функций, чтобы лучше узнать свое тело и ступить на путь исцеления с помощью нейропластичности. Исключение: если этого требует ваш диагноз. Три исследования, которые я все-таки настоятельно рекомендую пройти, – это проверка глазодвигательных функций, проверка слуха, а также проба Дикса – Холлпайка и тесты с поворотами головы.
• Признайте, что симптомы вертиго и тиннитуса могут быть незаметны и неуловимы для врачей. Это может ввергать в отчаяние всех участников процесса диагностики. Но в этом нет ничьей вины. Осознайте, что лечащий врач стремится вам помочь. Нет ничего страшного в том, что ваш диагноз расплывчатый и неточный. Вы все равно можете начать исцеление с помощью нейропластичности. Самое главное – получить медицинское освидетельствование и поддержку со стороны врачей. Так вы будете уверены в том, что не упустили ничего серьезного.
• Головокружение и тиннитус редко бывают признаками того, что вы вот-вот испустите последний вздох. Процесс диагностики и исцеления у всех проходит по-разному. Одним хватит пары тестов, а другим понадобится более серьезное обследование.