Возвратимся к «пищеварительному больному типа Колоцинта» и к предъявляемым им признакам. Расспросим его. Он пожалуется на то, что у него очень плохой вкус во рту — горький вкус. Язык у него очень красен, желудок точно сжимает, живот вздут, болезнен. И тут можно найти боли двух видов:
«Распространенные боли», крайне сильные и схваткообразные; прерывистые схватки, приходящие как бы волнами, следующими одна за другой. Больной рассказывает, что у него получается такое ощущение, точно его кишку сжимает камнями. Такие боли типа Колоцинта нужно знать, так как не столь редко случается встретить таких больных, которые не жалуются на периумбиликальные колики, а жалуются на боли, распространяющиеся по всему животу — с таким ощущением, точно плотно прижатые один к другому камни сжимают кишку. И нет оснований отказываться от назначения Колоцинта только на том основании, что у больного отсутствуют («классические») периумбиликальные боли.
Есть только одно средство (тип), с которым можно бы спутать эту картину: это Коккулюс. Действительно, в Материа медика можно найти следующую характеристику Кукольвана: больной жалуется на живот, точно он набит камнями с острыми краями, ущемляющими кишки и раздирающими их. Все же это несколько иная разновидность боли; и можно долго изощрять свою проницательность в стремлении как-то различить эти два разных ощущения, хотя и очень близких одно другому, если бы не имелось еще других симптомов, позволяющих осуществить немедленный диагноз. При типе Коккулюс живот очень вздут, имеется значительный тимпанит. Такое вздутие наступает ночью внезапно. Больной не возбужден, однако не может найти себе места; и тогда как больной типа Колоцинта через некоторое время таки находит себе удобную позу (позу легавой собаки, лежащей на боку — чаще, левом, с грелкой, которую он судорожно прижимает к животу), больной типа Коккулюс испробует одно место, потом другое — и не может найти себе места (позу), могущего принести облегчение болей. А субъекта типа Колоцинта легко узнать по его типичной позе (и поведению в связи с нею).
Наряду с распространенными болями, субъект типа Колоцинта обнаруживает пресловутые «периумбиликальные боли» — пароксизмами, вынуждающими больного сгибаться вдвое, опираясь на что-нибудь твердое вроде спинки стула, рамы кровати или упирать кулак себе в живот. Такая боль возникает после трех легко распознаваемых причин: после воздействия холода (так было с упомянутым Майором, который забыл надеть свой пояс и из-за этого промерз на вершине холма, на котором он проводил занятия с офицерами); после того, как съедят что-то неудобоваримое: картофель (Алюмина), мороженое или холодное молоко, когда разгорячен; наконец, после приступа сильного гнева.
Эти боли сопровождаются небольшим феноменом: больной хочет изгнать стул, но не в состоянии это сделать. Если же стул получается, то он получается водянистым, желтоватым, с затхлым запахом. Но гораздо чаще больному удается вытолкнуть некоторое количество газов, что дает ему временное облегчение, но вскоре боли возобновляются, всегда вынуждая больного сгибаться вдвое и опираться животом на что-то твердое. Нужно отметить, что боли производят пароксизмами, что их интенсивность возрастает и что они доводят больного до приступов тошноты или рвоты. Одновременно индивид оказывается крайне возбужденным, но может быть спокойным, и мечется то в одну сторону, то в другую. Боли настолько сильны, что вызывают у больного стоны и крики (Хамомилла).
Изучим те средства (типы), какие можно сравнить с картиной типа Колоцинта в моменты его болевых проявлений.
Первым делом на ум приходит Фосфорнокислый магний, в общем, являющийся хронической формой Колоцинта. Для обоих этих типов характерны в точности одинаковые боли, вызываемые воздействием холода и облегчающиеся от тепла. Однако, при типе Фосфорнокислого магния имеет место небольшая модальность не выраженная при типе Колоцинта: боли облегчаются от растирания.