Следующим типом назовем Эригерон: это средство особенно подходит при маточно-яичниковых расстройствах, при метроррагиях (обильных, ярко-алой кровью, но вдобавок сопровождающихся двумя небольшими характеристиками, очень интересными: с одной стороны, своеобразное раздражение прямой кишки с ощущением точно ее выкручивают, а с другой — раздражение мочевого пузыря, проявляющееся в форме частых и болезненных мочеиспусканий).
Третье средство (тип) с такими же характеристиками — это Феррум фосфорикум. Больной может обнаружить кровохаркание, носовое кровотечение, кровавую рвоту или метроррагию; но им всегда предшествует состояние активной конгестии, нередко сопровождающейся воспалительным элементом с повышением температуры.
Еще одно средство (тип), характеризующееся состоянием конгестии и активными обильными кровотечениями алой кровью — Миллифолиум (Тысячелистник). Его собственные характеристики: краснота лица, приступы жара, очень выраженное состояние конгестии. Когда имеют дело с кровохарканием, оно иной раз повторяется несколько дней подряд в одни и те же часы: в 4 часа пополудни. Это часовое расписание интересно тем, что в случае его обнаружения можно быть уверенным в том, что имеешь дело с кровотечением типа Миллефолиум.
Триллиум пендулум — тоже соответствует указанной форме кровотечения. Но особенно показан при тех метроррагиях, какие сопровождаются следующими симптомами: больная испытывает такое ощущение, точно крестец и бедра у нее разъединяются, а тугое бинтование вокруг таза доставляет ей облегчение. Больная типа Лилиум тигринум испытывает потребность в ношении Т-образного бандажа, туго надавливающего на промежность, так как у нее имеется такое ощущение, точно без этого внутренние гениталии вылезут у нее наружу через влагалище.
Состояние синкопэ может наступить попутно с любым из проявлений данного типа. И вовсе нет надобности в развитии у больного обильного, стремительного кровотечения, чтобы у него развилась картина синкопэ: оно может существовать и при пищеварительных проявлениях Ипекакуаны и при легочных. Больной бледен, под глазами у него круги, на лице выступает «холодный пот», он ощущает резкий упадок сил, угрозу обморока с общим недомоганием, овладевающим им постепенно.
Главная черта этих синкопэ заключается в «ощущении холода, локализующегося в прекордиальной области»; в то же время имеется сильное удушие. Дыхание затруднено. А вслед за этим появляется грубая характеристика данного типа: постоянные тошноты и притом непрерывные.
Она отличается характером перемежающимся и отмечается как в случаях желудочно-кишечных расстройств, так и при настоящей малярии. Она всегда возвещает о себе состоянием тошноты и озноба. Тут выступают отличительные черты этих жалоб: с одной стороны — отсутствие жажды, с другой — ухудшение в жарком помещении и от внешнего жара. Пальто, лишнее одеяло не облегчают ознобов, а усиливают их.
Конечно, тут приходят на память другие два средства (типа); из них одно соответствует ознобам более выраженным в жарко натопленном помещении (Пульсатилла); другое — ознобам, ухудшающимся от внешнего (лучистого) тепла (Апис). В общем, субъекты типа Апис и Пульсатилла — это те, кто не ощущает никакой жажды (как и субъект типа Ипекакуаны), но при типе Ипекакуаны озноб всегда облегчается на открытом воздухе.
После стадии ознобов появляется стадия жара. С того момента когда она развивается, у больного появляется жажда. Эта стадия продолжительна; обычно она начинается в 4 часа пополудни.
Наконец, наступает стадия пота. В этот период субъект страдает значительно больше, но как только он начнет потеть, ему становится лучше. Лишь в одном случае поты становятся обильными и профузными: это в том случае, если субъект злоупотреблял хинином.
Две главные отличительные черты позволяют думать во время лихорадки и типе Ипекакауны: стойкие тошноты, которые ничем не облегчаются и чередование тошнот и температурных повышений после устранения хинина.
Еще один малый симптом при перемежающейся лихорадке, подлежащей Ипекакуане: полное отвращение ко всякому приему пищи, даже в периоды анорексии.
Обычные причины
Как доходит больной до развития у него симптомов типа Ипекакуаны? Мы тут всегда становимся свидетелями какого-то выделения из организма, выдающего себя то выбрасыванием крови (кровотечение), то выбрасыванием слизи (рвоты). Обычно об этом выделении возвещают стойкие тошноты. Чаще всего при этом больным овладевает чувство слабости: ему становится все хуже и хуже и у него появляется наклонность к синкопэ.