Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии

Пример. Рубрика «Кашель». Ребенок принимает возвышенное положение, синеет и не может выдохнуть: Mephites (ЕК 792; КК III 368).

Точное описание отдельных симптомов представляет особый интерес. Разницу между этими двумя авторами можно выразить так: С. von Boenninghausen обобщает, Kent дифференцирует.

На первый взгляд, это противоречие. Но в практической работе мы нуждаемся в том и в другом: деталях и общем.

У Ганемана мы находим основополагающие рекомендации для выбора лекарств: «Яркие, особенные, необычные и своеобразные признаки и симптомы болезни следует особенно отмечать и пристально изучать» («Органон», § 153). Яркое, особенное, необычное мы находим большей частью в Отдельных симптомах. Своеобразное превосходит отдельную симптоматику и характеризует человека в целом.

Особенным, к примеру, можно считать сообщение больного, что ночью в постели колени у него холодные (Phosphor, Sepia). Если же он жалуется что постоянно мерзнет даже летом, этот недостаток жизненного тепла (ЕК 1357, КК 1 462) — его характерная особенность.

Мы должны уметь распознать своеобразие человека в целом и особенность отдельных симптомов и признаков.

Формулировки Ганемана почти всегда точны. К сожалению, многие, читая их, не задумываются. В § 153 «Органона» изложены основы поиска лекарств. Рекомендована регистрация существенных симптомов: с одной стороны — яркие, особенные и необычные симптомы; с другой — своеобразные, характерные признаки и симптомы. Между этими двумя столбцами Ганеман вводит союз «си». До тех пор, пока я не понял этого «и», я испытывал неуверенность в выборе симптомов. Рекомендации по технике реперторизации охватывают крайние тенденции: от кратковременной обработки отдельных симптомов (ярких, особенных) до почти исключительной оценки общих симптомов (своеобразных, характерных). Некоторые авторы не советуют исходить от применения симптомов из категории главных жалоб, а основываются особенно на общих симптомах.

Союз «и» Ганемана объединяет крайние подходы его последователей. В нем совет применять то и другое: частные особенные и общие характерные симптомы.

5. Проведение реперторизации

-

Перед лечением врач ставит диагноз. Поиску лекарств предшествует клиническое наблюдение. Чем сложнее случай болезни, тем основательнее он должен быть изучен.

Для реперторизации необходима письменная документация, фиксирующая в числе прочего совокупность симптомов (см. главу «Клиническое наблюдение»).

Этот сырой материал из диагностических понятий, признаков, симптомов, биографических сведений требует доработки, уточнения и упорядочения, чтобы совокупность симптомов превратилась в сущность симптомов. Из многообразия симптомов выделяется существенное. Наконец, приходит время решить вопрос: какие симптомы нужно использовать при выборе лекарств, а какие не учитывать.

Выбор, порядок и оценка симптомов

Все неопределенные и патогномоничные симптомы в перечень симптомов, подлежащих реперторизации, не включают. Средний игрок не попадает в национальную сборную!

Все индивидуальное относится к сущности симптомов, но не каждая мелочь. Даже из практических соображений нельзя для выбора лекарств использовать каждый симптом, выискивать его в справочнике симптомов и выписывать подходящее средство. В таком случае мы часами писали и искали бы и в конце концов ничего ценного для терапии не нашли. Это было бы равносильно тому, если бы кто-нибудь решился описывать яблоню, характеризуя по величине, цвету, форме, пятнам и прочим подробностям каждое яблоко, а затем ветки и каждый листочек. Характерное для этого дерева и суть его признаков (корни, ствол, крона) были бы полностью перекрыты беспорядочным описанием мелочей.

Вышесказанное кажется парадоксом. Вначале мы скрупулезно собираем совокупность симптомов, а затем многое отбрасываем из того, что было собрано. Этот парадокс кажущийся, так как при изучении клинической картины болезни мы еще не можем решить, какая группа симптомов может стать указателем для поиска медикамента. Археолог при раскопках описывает камень за камнем, пока не поймет, что эти камни представляют, например, остаток стены. После такого прозрения каждый отдельный камень он уже называет «каменная кладка».

С положительной стороны на вопрос о выборе симптомов можно ответить так:

Выбирай симптомы, которые характеризуют человека в целом, и те, которые для данного конкретного случая болезни являются яркими, особенными и необычными.