Гормоны, гены, аппетит. Как победить лишний вес с пользой для здоровья

Внутриутробная гипотрофия или увеличенная масса тела при рождении, искусственное вскармливание на первом году жизни, избыточное грудное вскармливание (более 3 лет), быстрый набор массы тела в детском возрасте, – всё это предрасполагает к раннему развитию инсулинорезистентности и превращается в факторы риска метаболического синдрома в зрелом возрасте.

Ещё одна причина быстрого набора массы тела в детстве – избыток белка в рационе. Продукты расщепления белка – аминокислоты – обладают инсулиностимулирующим эффектом, ускоряют рост и накопление жировой ткани.

Сложившиеся стереотипы неправильного образа жизни тоже вносят огромный вклад в эпидемию ожирения.

Глава 5 Причина и следствия Какие болезни возникают из-за ожирения

Тело – багаж, который несёшь всю жизнь. Чем тяжелее багаж, тем короче путешествие.

Когда мы обсуждали, что же такое ожирение – болезнь или что-то иное, – многие ответили: «Ожирение – фактор риска других болезней». Это тоже правильный ответ. Ожирение не просто болезнь, а болезнь – предвестник других болезней.

⊕ И снова сообщение от моей знакомой: «А можно мне 2–3 дольки шоколада? Хотя бы раз в день? Жить не могу без шоколада!»

Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) назвали ожирение «входными воротами для всех неинфекционных эпидемий XXI века». Что это за «неинфекционные эпидемии»? Это прежде всего сердечно-сосудистые заболевания, рак и сахарный диабет. У людей с ожирением вероятность приобрести многие опасные болезни значительно выше, чем у людей с нормальной массой тела.

⊕ Знакомьтесь, болезни, ассоциированные с ожирением:

• МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ:

сахарный диабет, атеросклероз, подагра, метаболический синдром

• СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ:

артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, венозные тромбозы

• РЕСПИРАТОРНЫЕ:

астма, синдром апноэ сна, хроническая гипоксия, синдром Пиквика

• ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ:

рак пищевода, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почки, простаты, молочной железы, лейкемия, миеломная болезнь, лимфома

• БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), холецистит, панкреатит, рефлюксная болезнь, грыжи

• БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ:

артрозы, артриты, болезни позвоночника

• БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ:

дизурия, нарушение менструаций, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), бесплодие, гестационный диабет (диабет беременных), гирсутизм, эректильная дисфункция

• ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ:

низкая самооценка, тревога, депрессия, проблемы с социализацией, обучением, трудоустройством

• ДРУГИЕ:

протеинурия, нефротический синдром, кожные инфекции, периодонтит, идиопатическая внутричерепная гипертензия, проблемы с анестезией.

Особого внимания заслуживает влияние ожирения на ожидаемую продолжительность жизни.

Ожидаемая продолжительнность жизни в 40 лет: влияние массы тела

Результаты крупных исследований (Framingham Heart Study, The Nurses’Health Study, The Buffalo Health Study) подтвердили взаимосвязь избыточной массы тела и ожирения с увеличением сердечно-сосудистых рисков и сокращением ожидаемой продолжительности жизни на 5–10 лет. При этом большинство существующих шкал, позволяющих прогнозировать индивидуальный риск сердечно-сосудистых катастроф, не включают оценку ожирения как фактора риска.

В этом плане представляет интерес шкала QRISK, в которой, наряду с традиционными факторами риска, оценивается ИМТ и семейный анамнез.