Грипп, ОРЗ: эффективная профилактика и лечение народными безлекарственными методами

— Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие длительное лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и поэтому подверженные повышенному риску развития синдрома Рейе после гриппа;

— Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и т д.);

— Взрослые и дети, страдающие нарушением обмена веществ, включая сахарный диабет;

— Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеванием почек;

— Взрослые и дети, страдающие гемоглобулинопатиями, например, серповидно-клеточной анемией;

— Больные стафилококковыми инфекциями;

Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные, лица получающие иммунодепрессанты, лучевую и химиотерапию, реципиенты трансплантатов.

Лица, которые могут заразить гриппом лиц, относящихся к группам повышенного риска:

— Врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами;

— Медицинские работники и иные служащие, оказывающие помощь на дому лицам, относящимся к группам повышенного риска (патронажные медицинские сестры, добровольцы);

— Члены семьи больных, относящихся к группам повышенного риска.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери у ребенка повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко.

Другие группы лиц, кому необходима вакцинация:

— Работающие люди, кому болеть невыгодно;

— Люди, работающие в сфере обслуживания;

— Любые лица, которые хотели бы защитить себя от болезни;

— Дошкольники, посещающие детские дошкольные учреждения, воспитанники детских домов и домов ребенка, школ-интернатов, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах;

— Те, кто часто посещает территории с высокой заболеваемостью гриппом;

— Люди, посещающие тропики в любое время года (так как в тропиках грипп может возникать в течение года);

— Люди, посещающие Южное полушарие в период с апреля по сентябрь (так как в Южном полушарии всплеск гриппа наблюдается с апреля по сентябрь).

Применение разных типов вакцин в зависимости от возраста

Тип вакцины	Возраст, начиная с которого возможно применение
Цельновирионная инактивированная	с 18 лет. При интраназальном применении — с 7 лет [1]
Живая	с 3-х лет [1]
Расщепленная (сплит-вакцина)	с 6 месяцев [2]
Субъединичная	с 6 месяцев [1]

Для обеспечения максимального иммунитета необходима ежегодная вакцинация, так как, во-первых, новый вирус гриппа по своим свойствам отличается от прошлогоднего, а во-вторых, титр антител после вакцинации снижается в течение года.

Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.

При внутримышечном введении взрослым и подросткам вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Маленьким детям вакцина вводится в переднелатеральную верхнюю часть бедра.

Дозировка и применение субъединичной вакцины в разных возрастных группах

Возраст	Дозировка	Кол-во доз
6 мес. — 3 года	0,25 mL	1-2 [3]
3-14 лет	0,5 mL	1-2 [3]
От 14 лет [4]	0,5 mL	1

Следует отметить, что руководства по иммунизации не рекомендуют введение вакцин в ягодичную мышцу из-за опасности травматизации нервных стволов и сосудов. Также с инъекцией в ягодицу связывают снижение уровня иммунного ответа из-за возможности попадания вакцины в глубокие жировые ткани при аномальном их расположении.

Вакцина против гриппа может совместно использоваться вместе с любыми другими вакцинами. При этом важно, чтобы вакцины вводились одновременно в разные участки тела.

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа в Северном полушарии является осенний период — с сентября по ноябрь.

Это объясняется рядом соображений:

— Эпидемии гриппа в Северном полушарии приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом;

— Время выработки антител занимает около 2–4 недель;

— Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).