Читаем Я беременна, что делать? полностью

Вы просыпаетесь утром, тщательно подмываетесь и закрываете тампоном влагалище. Влагалищные выделения не должны попасть в исследуемый материал.

Среднюю порцию утренней мочи вы собираете в сухую чистую пластиковую банку (продаются специальные пластиковые контейнеры для анализа мочи в аптеках), закрываете крышкой и отвозите в лабораторию.

Диагноз считается установленным, если по его результатам выросло ≥ 105 колониеобразующих единиц [КОЕ]/мл или ≥ 104 КОЕ/мл, если был выделен стрептококк группы B.

При получении положительных результатов вам будут назначены антибиотики. Обычно используются фосфомицин, бета-лактамы, нитрофурантоин.

Лечение снижает риск возникновения восходящих инфекций мочевыводящих путей и связано с улучшением исходов беременности.

После лечения проводится повторный анализ для подтверждения эффективности терапии.

Про «уколы в живот» при беременности

Честно признаться, я до последнего не хотела помещать этот раздел в книгу, потому что эта тема заслуживает отдельного внимания и требует очень подробного объяснения. Я думаю, что это будет в отдельной книге о гинекологических болезнях, где мы поговорим о бесплодии, невынашивании и прочих проблемах.

Но поскольку это достаточно распространенный вопрос, я не могла о них не упомянуть хотя бы вкратце.

Итак, существуют препараты, разжижающие кровь, они называются антикоагулянтами (то есть препятствуют свертыванию крови). И все чаще сегодня во время беременности используются низкомолекулярные гепарины. Эти препараты дорогостоящие и потенциально опасные, так как при неправильном приеме или превышении рекомендуемых доз могут вызвать довольно серьезное кровотечение.


В каких ситуациях показаны низкомолекулярные гепарины?

Прямые антикоагулянты могут быть использованы для улучшения исходов беременности, если у вас установлен диагноз «антифосфолипидный синдром» и при этом диагнозе у вас уже были неудачные беременности. Об этом синдроме я упоминала в разделе о рецидивирующих выкидышах.

Антифосфолипидный синдром – это единственный диагноз, при котором антикоагулянты назначаются именно для того, чтобы сохранить беременность. Антифосфолипидный синдром относится к приобретенным тромбофилиям, это аутоимунное заболевание, которое вызывает состояние гиперкоагуляции (свертываемость крови становится повышенной). Антифосфолипидный синдром провоцирует образование тромбов (тромбозов) в артериях и венах и приводит к осложнениям беременности (выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и тяжелая преэклампсия).

Для выявления антифосфолипидного синдрома проводятся анализы крови на определение антикардиолипиновых антител (IgG и/или IgM), антител к β-2 гликопротеину I (IgG и/или IgM) и волчаночного антикоагулянта.

Во всех остальных случаях (в том числе наследственные тромбофилии) антикоагулянты могут быть назначены не для того, чтобы «сохранить» беременность или предотвратить ее осложнения, а для того, чтобы предотвратить у вас (то есть у мамы) тромбозы и другие тромбоэмболические осложнения.


Прямые антикоагулянты в лечебных дозах назначаются во время беременности и в течение шести недель после родов:

• если у вас уже были венозные тромбоэмболические осложнения или тромбозы перед беременностью, хотя вы принимали варфарин;

• если у вас есть дефицит антитромбина III;

• если у вас есть антифосфолипидный синдром, установленный до беременности, и были тромбозы/тромбоэмболические осложнения ранее, было три и более выкидышей в прошлом.


В профилактических дозах они показаны во время беременности и в течение шести недель после родов, если:

• у вас были многократные тромбозы до беременности;

• был эпизод однократного тромбоза и при этом у вас нет факторов риска;

• был однократный тромбоз в прошлом и есть диагностированная наследственная тромбофилия;

• был однократный тромбоз в прошлом + семейная история тромбозов (у родственников первой линии до 45–50 лет);

• у вас есть тромбофилия высокого риска (пояснение по тромбофилиям см. ниже).


Низкомолекулярные гепарины не назначают при беременности, но могут назначать в течение первых семи дней после родов (увеличивают длительность приема до шести недель при наличии семейного анамнеза и других факторов риска тромбозов):

• если был однократный тромбоз, связанный с транзиторными факторами риска (травма, операция, длительное вынужденное положение тела), и их нет в данный момент (нет тромбофилии, семейных тромбозов и других факторов риска тромбозов);

• при бессимптомной тромбофилии (за исключением тромбофилии высокого риска);

Перейти на страницу:

Все книги серии Доктор Ольга Белоконь. Доказательная медицина

Я беременна, что делать?
Я беременна, что делать?

Ольга Белоконь – практикующий врач акушер-гинеколог, влюбленный в свою профессию и четко придерживающийся принципов доказательной медицины. Всего за 2 года Ольге удалось собрать огромную аудиторию читателей-женщин, которые, живя в условиях постсоветской медицины, теряются во врачебных мнениях, находятся в замешательстве от советов подруг, информации в Рунете и собственных домыслов. Так как все-таки правильно? Почему походы в женскую консультацию становятся настоящей пыткой для беременной женщины? Сколько лекарственных препаратов получает среднестатистическая беременная? 5, 10, 15? Что такое препараты с недоказанной эффективностью и какой максимум обследований должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка? Как не попасться на несуществующие диагнозы и трехэтажные схемы их лечения?Эта книга станет вам опорой и помощницей, убережет от лишних вмешательств, подарит бесценные знания о нормах беременности, расскажет обо всех проблемах, с которыми можно столкнуться, и о современных, достоверных методах лечения и диагностики.

Ольга Белоконь

Здоровье
Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом
Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

В этой книге есть все, что должна знать любая из вас. Это настоящая энциклопедия женского здоровья. Она по праву должна находиться в каждом доме у каждой женщины, независимо от ее возраста, интересов, наличия/отсутствия «женских» болезней и других факторов. Здесь есть все, что нужно знать о гормонах: зачем женщине нужны мужские и женские половые гормоны, какова их роль и функция, чем опасен их переизбыток или дефицит? Какова роль щитовидной железы в репродуктивном здоровье женщины? Как вес, стресс и возраст могут отражаться на вашем менструальном цикле? Здесь есть все о контрацепции (так ли страшны КОК, как о них говорят, и могут ли они излечивать болезни?). Большой раздел книги посвящен проблеме бесплодия и привычного невынашивания беременности. Есть и об интимной гигиене, о вреде спринцевания, о потенциальной опасности тампонов и менструальных чаш, о молочной железе и многом другом. В книге вы найдете самые последние научные исследования и достижения медицины, причины, современные и эффективные методы диагностики и лечения различных «женских» болезней. Бесценные и достоверные знания о самом важном – о женском здоровье.

Ольга Белоконь

Здоровье

Похожие книги

200 рецептов против онкологии
200 рецептов против онкологии

Онкологические заболевания разной этиологии во многом базируются на условиях жизни, в том числе и на тех продуктах, которые поступают в наш организм с пищей. Следовательно, в силах самого человека вести постоянную профилактику этого грозного заболевания, возможно пересмотрев свой взгляд на привычные продукты. А если болезнь все же пришла, то все силы природы, которые дают энергию человеку, нужно направить на борьбу с ней. И не последнюю роль в этой борьбе будет играть правильно подобранная диета. Эта книга призвана подсказать наиболее подходящие диеты и рецепты питания при разных онкологических заболеваниях. Ее цель – дать людям «спасательный круг», улучшить качество своей жизни в период болезни, приблизиться к выздоровлению.Книга, без сомнения, будет полезна самому широкому кругу читателей: как тем, кто просто хочет сохранить и поддержать свое здоровье, так и тем, кто борется с грозным заболеваниям и хочет продолжать жить.Рекомендовано читателям старше 12 лет.

А. А. Синельникова

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг
Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики
Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики

Не секрет, что поджелудочная и щитовидные железа играют огромную роль в нашем организме. Например, поджелудочная железа поддерживает пищеварение и принимает участие в регулировании энергетического обмена, а гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Заболевания этих органов могут привести к очень серьезным, а порой и необратимым последствиям. Именно поэтому так важно уделять особое внимание их состоянию.В новой книге Н. И. Мазнева описаны проверенные и эффективные способы борьбы с заболеваниями эндокринной системы. Внутри книги вы найдете простые рекомендации и рецепты для профилактики и борьбы с панкреатитом, диабетом, гипертиреозом, гипотиреозом, а также ожирением и многими другими заболеваниями.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.

Николай Иванович Мазнев

Здоровье / Медицина / Здоровье и красота / Дом и досуг / Образование и наука