Укладывать ли ребёнка в отдельную кроватку, каждый родитель решает сам. Это может быть либо отдельная кровать, либо приставленная к взрослой кровати люлька и тому подобное. При совместном сне легче наладить грудное вскармливание, однако выше риск синдрома внезапной детской смерти при совместном сне. Если вы приняли решение спать вместе с ребёнком, важно соблюдать все необходимые меры безопасности: не перегревать ребёнка, укладывать его со стороны мамы, без одеяла, исключить возможность падения с кровати. У мамы не должно быть на одежде лент, длинные волосы следует убрать. Совместный сон недопустим, если родитель выпил алкоголь или принял сильнодействующее лекарство, и нежелателен, если у родителей лишний вес.
Не покупайте соски, молокоотсос, бутылочку, стерилизатор, молочную смесь и прочие устройства в дом, где мама настроена кормить грудью.
Медицина
После выписки из роддома к вам домой должны прийти врач и медсестра и ответить на все интересующие вас вопросы. Если в больнице не сделали скрининг новорождённых, его делают на дому.
Есть несколько состояний, характерных только для периода новорожденности. Важно понимать, что эти состояния нормальны в первый месяц жизни.
Ребёнок постепенно восстанавливает свой вес после потери в роддоме. Считается, что за первый месяц ребёнок должен прибавить к весу при рождении около 600 г.
Стул ребёнка постепенно становится немного реже, но всё ещё очень частый (до пяти-десяти раз в сутки), жёлто-оранжевого цвета, не очень густой (сметанообразный или жидковатый), с комочками или прожилками. Цвет стула не должен беспокоить маму, если он не беспокоит ребенка.
Срыгивания в объёме одной-двух столовых ложек (даже через носик) – это норма. При рвоте фонтаном, нарушенном аппетите и плохой прибавке в весе стоит обратиться к врачу.
Нормальной для ребёнка может быть температура тела от 36,5 до 37,4 °C (при измерении её в подмышечной впадине).
В первые полторы недели детская моча может окрашивать подгузник в розово-красный цвет – это нормально.
Если ребенку в родзале отсасывали слизь из носика, то в первые две недели у него может оставаться отёк слизистой носа. Это часто беспокоит родителей. Но отёк постепенно спадёт, надо лишь подождать.
Дрожащий подбородок, сходящееся косоглазие, вздрагивание с разведением ручек в стороны при резких звуках – всё это норма для периода новорожденности. Не сдавайте лишних анализов (в том числе не сдавайте без показаний кал на копрологию, дисбактериоз, посев молока на стерильность), а смотрите в первую очередь на самочувствие ребёнка.
После рождения у ребёнка могут быть:
• цианоз, или посинение вокруг рта, стоп, кистей (усиливается при крике или кормлении, постепенно проходит по мере послеродовой адаптации);
• мраморность кожи (признак незрелости, пройдёт по мере созревания нервной системы);
• красные пятнышки на лбу, между глаз и на затылке (это норма, пройдёт к двум-трём годам);
• пушковые волосы;
• белые точки на лице и носике (проходят до трёх месяцев);
• общее покраснение кожи (держится несколько недель);
• корочка на волосах и за ушками (держатся до года и более);
• шелушение (проходит на первом месяце жизни);
• акне (прыщики, окруженные красными пятнами, расположенные на лице, волосистой части головы, шее и верхней части груди, появляются примерно к началу первого месяца жизни и в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно к двум – двум с половиной месяцам жизни).
Ненормальны и требуют обращения к врачу: ярко-красные пятна иной локализации, чем указано выше, большие или выпуклые родинки, «кофейные» пятна, любая сыпь на теле, родинки на «ножке» (папилломы) и другие изменения на коже, о которых не написано выше.
У ребёнка могут слезиться или гноиться глаза, может «стоять слеза» в одном или двух глазах – это происходит из-за закупорки или сужения носослёзного канала. В этом случае необходима консультация офтальмолога, противовоспалительные глазные капли и массаж носослёзного канала; при необходимости – прокалывание носослёзного канала.
У ребенка может наблюдаться нагрубание молочных желёз (у детей на грудном вскармливании это сохраняется в течение всего периода кормления; у детей, получающих смесь, – до года), иногда могут быть выделения из груди (не путайте с покраснением молочных желез – это не нормально и требует обращения к врачу), у мальчиков – отек мошонки (проходит через две-четыре недели), у девочек – белесые или даже кровянистые выделения из влагалища (проходят через две недели жизни).
Прогулки
Новорождённый ребёнок не нуждается в многочасовых прогулках в коляске. Не приучайте ребёнка спать в движении и не гуляйте с ребёнком в городе, если вы живете рядом с автомагистралью (лучше класть его спать на балконе, если вы живёте выше пятого этажа).
Избегайте попадания прямых солнечных лучей на кожу ребёнка, при невозможности этого – обязательно используйте солнцезащитные кремы и головные уборы. Зимой применяйте специальные защитные кремы от мороза (необходимо наносить их на кожу ребенка за 10–15 минут до выхода из дома).