Имя ему СПИД

Время от времени появляются сообщения о разработке новых препаратов, направленных на нарушение слияния вируса и клетки, которые сейчас находятся на различных стадиях клинических испытаний. B настоящее время приступили к испытанию эффективности нескольких препаратов (они пока имеют только кодовые названия: T22, AMD3100 и др.), которые направлены на клеточные белки-корецепторы CCR5 и CXCR4. Благодаря ингибированию этих корецепторов новые препараты должны препятствовать взаимодействию ВИЧ с С4-клетками и, следовательно, блокировать проникновение вируса в них.

К перспективным направлениям относятся также новые ингибиторы вирусного фермента интегразы (они должны мешать ВИЧ встраивать свою генетическую информацию в ядро человеческой клетки). B частности, уже установлена способность ингибировать активность интегразы у зидовудина, доксирубицина и ауринтрикарбоновой кислоты.

В ближайшие годы ставка делается на несколько новых эффективных антиретровирусных препаратов, таких как ставудин, эмтрицитабин, фосампренавир, атазанавир. Ряд препаратов второго поколения ННИОТ проходят сейчас клинические испытания (каправирин, TMC 125, DPC 083). В лабораторных условиях проводятся исследования совершенно новых перспективных препаратов, которые пока еще носят кодовые названия DPC 817, ACH-126,443 BCH-13520 и др. Было сообщено, что в США началось исследование тенофовира, также известного как Виреад. Предполагается, что этот препарат для лечения ВИЧ может эффективно предотвратить инфекцию. Если испытания тенофовира будут успешными, препарат, чья стоимость в год составляет 4 600 долларов, или около 12 долларов в день, может быть использован людьми с высоким риском передачи ВИЧ. Так что мысль ученых ни на минуту не прекращает работать. И в этом, в конечном итоге, заключается спасение людей, неожиданно столкнувшихся в своей жизни с ВИЧ.

Производство антиретровирусных препаратов на сегодня представляет собой очень прибыльную сферу деятельности. Так, эксперты оценили, что к 2013 г. рынок препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфицированных, достигнет в США отметки в 8 млрд. долларов. Понятно, что фармацевтические концерны не заинтересованы в разработке и производстве лекарств, которые не могут быть востребованы в «богатых» странах мира. Они руководствуются древним принципом: tantum bona valet, quandum vendi — товар стоит столько, за сколько его можно продать. Ведь население и правительства «бедных» стран в подавляющем своем большинстве неспособны платить за эти лекарства. А это делает их разработку и производство в безжалостной и прагматичной рыночной системе экономически нецелесообразным. Например, Всемирный банк посчитал, что стоимость лекарств, которые должен ежедневно принимать больной СПИДом, составляет примерно 30 долларов, средняя стоимость медикаментов, необходимых для проведения одного противоракового курса, составляет 15 тыс. долларов. Такие расчеты показывают невозможность практического использования лекарств в странах Третьего мира, где проживает 3 млрд. человек, доход которых не превышает порой двух долларов в день. По данным, представленным в 2002 г. на международной конференции по проблемам СПИДа в Барселоне, на всей территории России высокоактивную антиретровирусную терапию получают лишь 872 человека, т. е. менее 1 % ВИЧ-инфицированных. B 2004 г. в России число нуждающих в ВААРТ достигло 50 тыс. человек, но не более 2 тыс. реально получили необходимое лечение. B столице таким пациентам большей частью все же предоставляется необходимое лечение, но в регионах на это практически нет средств. Согласно последним оценкам, к 2008 г. наше государство сможет оказывать помощь в лечении максимум 40 тыс. ВИЧ-инфицированных (а сколько их будет тогда?).