Информационные бюллетени. Том 1

Однако, по мнению доктора Аарона, нормальный человек, который идет к доктору с жалобами на симптомы сердечных болей, страдает от чего-то другого. У него невроз. Это не означает, что его проблема вымышленная. Она достаточно реальна, но является результатом характера его личностит, а не в физиологии его сердца. Некоторые из симптомов такой болезни - учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боль в области грудной клетки и усталость. Любой из этих симптомов сам по себе, или в соединении с другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, диспепсия(несварение желудка; прим.пер.) или головная боль, часто составляют главные жалобы пациента, у которого нет никаких физиологических патологий сердца. 

Доктор Аарон продолжает описывать эти симптомы более подробно. Его описание того, что обычно называют учащенным сердцебиением, особенно проницательно. Учащенное сердцебиение, как он объясняет, является "осознанием сердцебиения" (обращением интенсивного внимания на свое сердцебиение; прим.пер.) Этот обычно безболезненный, хотя и тревожный феномен, может чувствоваться в груди или в области сердца. Сердце часто, кажется, колотится очень сильно, и человеку может показаться, как будто ощущение дискомфорта находится на некотором расстоянии от того места, где, как он полагает, фактически расположено его сердце. Удары сердца могут выпадать из ритма с предыдущими, или последующими ударами, или сердце может биться очень быстро. Сердцебиения часто не чувствуют в момент реального стресса или кризиса, но пациент обычно чувствует сердцебиение, когда лежа вспоминает трудную ситуацию.

Затрудненное дыхание - еще один из симптомов больного сердца, который может неправильно трактоваться:

"Пациент называет это одышкой и имеет в виду два варианта. Первым является увеличение частоты дыхания, вторым является чувство неспособности глубоко вздохнуть, как будто он не может получить достаточно воздуха в легкие. Хотя этот особый тип дыхания связан с глубоким дыханием. Это чувство притеснения, как будто что-то мешает грудной клетке расшириться. Я считаю это особенно полезным симптомом в пользу диагноза невроза, для которого этот симптом характерен. Он встречается в любое время, не имеет никакого отношения к усилию, и имеет склонность происходить в процессе припоминаня событий, сопряженных со страшными и неприятными ситуациями. Он часто встречается ночью, будя пациента и создавая панику". 

Другой симптом, боль в груди, может вызывать проблемы в диагнозах как пациента, так и доктора, из-за его подобия боли при стенокардии. Этот вид боли, согласно доктору Аарону, не встречается в результате напряженного усилия со стороны пациента, хотя пациенту может быть необходимо отдохнуть в течении нескольких часов. Один пациент объяснил доктору Аарону, что ему нужно ложиться спать на весь оставшийся день, чтобы получить облегчение при боли, которая, как он думал, вызвается посещением доктора сутра. Трудно описать этот тип боли. Например, пациенты могли прочитать отчет ощущений, испытанных больными стенокардией, а затем спутать эти прочитанные описания с их собственным видом боли. 

Конечно, тогда реальный вопрос состоит в том, что же вызывает эти симптомы сердечной болезни, которые мы описали выше? Припоминание ситуации, которая напугала или возмутила нас, стимулирует те же самые физические реакции по всему нашему телу, как будто мы были снова напуганы или в гневе.

Доктор Аарон утверждает:

"Я не сомневаюсь, что большинство (если не все) пациентов, страдающих от состояний беспокойства, прошли через длительные периоды страха без облегчения в процессе. Небезопасное детство - наиболее распространенный фактор, особенно депривация матери, жестокий отец-алкоголик, или слишком большая суровость, даже действующих из лучших побуждений, родителей. Эти вещи почти всегда находятся в истории болезни этих неудачных людей. Моя концепция этиологии (причины) этих расстройств - это создание условий длительного беспокойства и небезопасности, как правило в детстве до возраста 18 лет, заканчивающееся чрезмерно сильными эмоциональными реакциями на последующие, более поздние ситуации в жизни. Это могут быть каждодневные стрессы жизни, припоминание трудных жизненных ситуаций, мечтания или новые тяжелые эмоциональные расстройства. Реакция остается той же - возбуждение автоматической нервной системы. Если при этом имеются подозрения на физиологические болезни сердца, то возникает реальная угроза жизни, и порочный круг устанавливается. 

Для людей с органическими болезнями сердца также возможно иметь сердечные симптомы, которые являются результатом невроза в следствии беспокойства. В таких случаях, доктор должен сначала лечить органические проблемы сердца, а затем, если симптомы сохраняются даже после того, как фактическая работа сердца была нормализирована, пациент должен работать над исправлением эмоционального фона, который и вызывает симптомы."

(Это выдержка из The Encyclopedia of Common Diseases, by the staff of a prevention magazine, Rodale Press, Inc.)