Инсульт. Жизнь до и после

Пирацетам (ноотропил) – препарат, обладающий ноотропным действием, то есть он улучшает восприятие и запоминание информации. Как и у большинства других препаратов, рекомендуемых при инсульте, эффективность у пирацетама зависит от сроков заболевания. Наибольшую пользу он приносит в течение первых 30 суток от начала болезни. Препарат воздействует на память, речь и двигательные функции. При тяжелых инсультах, сопровождающихся резким угнетением сознания, пирацетам противопоказан – в таких ситуациях он может причинить вред.

Цитофлавин – комплексный препарат, содержащий витамины группы В, рибоксин (энергетическое вещество), а также янтарную кислоту. Вызывает усиление мозгового кровотока, снабжает головной мозг энергетическими веществами, улучшая способность мозга к восприятию информации, оказывает пробуждающее действие, восстанавливает чувствительность и двигательные функции. Подходит как для внутривенного введения, так и для приема внутрь.

Семакс – препарат, повышающий устойчивость мозга к гипоксии. Как прием ноотропила, так и введение семакса может вызвать регресс неврологической симптоматики, он также эффективен в ранние сроки заболевания. Интересен способ его введения – он назначается в виде капель в нос: по 2 капли в каждую ноздрю в течение 5 дней.

Болюсы Хуато – препарат комплексного действия, он способен снизить свертываемость крови, улучшает ее текучесть; придает организму силы в восстановительный период, а также рекомендуется для профилактики повторных инсультов. Как правило, в остром периоде назначают по 2 мерных ложки 2 раза в день. Препарат переносится хорошо, правда, иногда вызывает расстройство стула, которое обычно проходит при снижении дозы. Лекарство имеет горький вкус, для облегчения проглатывания его можно измельчить в кофемолке или другим способом, а затем смешать с йогуртом или сметаной. Для профилактики повторного инсульта – по 1 мерной ложке 1 раз в день длительно.

Гингко билоба – препарат растительного происхождения. Нормализует память, снижает вредное воздействие гипоксии на мозг, уменьшает головокружение, снимает отек мозга, улучшает венозный отток.

В лечении ишемического инсульта обязательно должны использоваться препараты, обладающие вазоактивным действием. Они помогают расширять сосуды головного мозга, усиливая тем самым кровоснабжение, в том числе и пораженного участка. Чаще всего применяют два препарата этой группы, которые помимо основного действия имеют и дополнительные.

Кавинтон – препарат, расширяющий мозговые сосуды, повышает усвоение кислорода клетками мозга. Он способен избирательно увеличивать уровень кровотока именно в пораженном инсультом участке мозга, что делает его особенно ценным при применении в ранние сроки заболевания. Он очень эффективен для молодых людей, обладающих достаточно эластичными сосудами, которые более чувствительны к воздействию на них.

Кавинтон уменьшает свертываемость крови, улучшает ее текучесть, может несколько снизить артериальное давление, но в данном случае это не так важно.

Препарат дает побочные эффекты, самый неприятный из которых – ухудшение кровообращения сердечной мышцы и провоцирование мерцательной аритмии. Безусловно, это происходит далеко не всегда, однако пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца и приступами мерцательной аритмии, его назначают с осторожностью.

Циннаризин – препарат, нормализующий мозговой кровоток, продается только в таблетках. Он подходит даже для подъязычного приема, что существенно ускоряет его всасывание. Препарат может вызывать сонливость, что иногда даже полезно – при употреблении его на ночь он облегчает засыпание. Может приниматься длительными курсами, развитие привыкания для него нехарактерно.

Большинство препаратов для лечения инсульта при длительном использовании теряют эффективность. Если сохраняется необходимость в каком-либо из них, а срок применения превышает 2–3 недели, обычно его заменяют другим лекарственным средством этой же группы, например, после 2–3-недельного курса глиатиллина начинают прием цераксона, затем меняют его на цитофлавин, потом гингко и так далее. Условно считается: сколько недель длился прием препарата, столько месяцев организм должен отдохнуть от него, чтобы не потерять чувствительность.

Глава 8. Хирургическое лечение инсульта