Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Приплыл

У меня был пациент, который очень много плавал для здоровья спины. Плавал и приплыл. У него начались боли. «Когда я иду, доктор, у меня в пояснице с двух сторон начинает стрелять, – пожаловался он мне на приеме, – Я сначала обратился к неврологу, и тот мне сказал, что это седалищный нерв с обеих сторон зажало».

Я удивился, все-таки странная патология, потому что обычно седалищный нерв защемляет с одной стороны. Но был еще нюанс, который я заметил еще когда пациент зашел в кабинет – его просто несло вперед. Говорю: «Ну-ка, пройдись по кабинету».

Пациент начинает в той же манере нахаживать круги.

«Стреляет?» – «Да!» – «А теперь маленькими шагами». – «О! Не стреляет!»

Я поставил ему руки на таз, который был наклонен вперед, и выровнял его. Так мы вместе прошли еще один круг.

«Ого! Все прошло! Разжало седалищные нервы!»

Но что на самом деле произошло с пациентом? Тренер в бассейне ему сказал, что не надо сильно махать ногами, требуется совершать частые короткие движения. Сильные взмахи ногами производятся за счет подключения большой ягодичной мышцы, а при мелких взмахах первыми активируются разгибатели поясницы. Поскольку пациент очень часто плавал в бассейне, то таким образом он «забил» себе спину страшнейшим образом, и разгибатели спины перевели таз в передний наклон. Получается, когда пациент делал шаг вперед, у него слишком сильно растягивалась задняя поверхность бедра, что и вызывало боль.

Лечение было простым. Мы сразу сделали упражнения с подтягиванием ног к животу – они растягивали мышцы спины. Пациент повторил 20 раз, и сразу наступило облегчение. В качестве домашнего задания я дал ему упражнения на растяжку квадрицепса с подвздошно-поясничной мышцей, на укрепление живота и задней поверхности бедра и на растяжку спины. Этот небольшой комплекс возвращает таз в правильную позицию. Все, человек счастлив! Еще одно доказательство того, что диагностика – это самое важное.

Итак, статистика говорит о том, что данных пациентов пассивно вылечить невозможно, единственное, что реально может помочь – регулярно выполняемые самими пациентами упражнения на стабилизацию контроля движения в пояснице. После курса таких занятий и снятия обострения можно переходить к становой тяге – данное упражнение хорошо закачивает ягодицы и спину.

Самое полезное при функциональной нестабильности – это выполнять упражнения очень медленно, контролируя каждое движение и акцентируя внимание на работе мышц и суставов. Это необходимо для того, чтобы кора больших полушарий головного мозга буквально наблюдала за движениями тела. Тогда мотонейроны, которые запускают сокращения мышц, в большем объеме подключаются к контролю движения, и оно становится качественней, мышцы в нем лучше синхронизируются.

Работа с нестабильностью – это не про «накачать мышцы». Ее смысл – обучить все мышцы, ответственные за обеспечение нужного движения, работать слаженно, согласованно. Да, людям с нестабильностью позвоночника нужно увеличивать мышечную массу, но сначала – контроль движения.

Раздел 8

Тугоподвижность позвоночника