Истории психотерапии

Пациент появился минута в минуту. Полноватый и сутулый мужчина с грушевидным лицом, аккуратно уложенной черной шевелюрой, крючковатым носом и мелькающими глазами в солидном синем костюме и кремовой рубашке. Он заметно нервничал, крепко сжимая кожаный портфель, и создавал впечатление неказистости, будто был собран из неподходящих деталей разных производителей.

– Здравствуйте. Вы Афанасий?

– Да! Я записывался к вам позавчера.

– Проходите! Я уже готов принять вас!

Афанасий выразительно вглядывался в доктора, пытаясь завязать диалог.

Многие пациенты, встретившись с психотерапевтом лицом к лицу, теряют дар речи, или не знают, с чего начать. Некоторые готовятся заранее и составляют список тем или набрасывают в записной книжке основные вехи биографии. Другие молчат и ждут чтения мыслей, отвечая неохотно и кратко, так что приходится клещами вытаскивать информацию. Афанасий представлял собой загадку в квадрате, призывая готовиться к долгому разговору с пристрастием.

– Обозначьте вкратце проблему, и мы начнем подробный разбор, – предложил Иван, усаживаясь напротив. – Я буду задавать уточняющие вопросы. Или расскажите вашу историю целиком, а потом обсудим детали.

– Хорошо, – испуганно произнес Афанасий, набирая в грудь воздух. – Попытаюсь объяснить суть, хотя как бы это сделать, чтобы что-то не упустить? Итак! Начну с главного. Я очень неуверенный в себе в мужском плане. Поймите меня правильно – в бизнесе, в общении я в полном порядке, а с женщинами теряюсь и иногда испытываю непорядки с потенцией.

Он на секунду замолк и сморщился, будто проглотил горькую пилюлю.

– Довольно продолжительный период я ни с кем не встречался, а недавно влюбился, и когда дело дошло до спальни, я растерялся и провалил ответственный момент. Как ни пыжился, ничего не смог сделать, разочаровал девушку и себя. Стыдно признавать, что попал в настолько скверную ситуацию. Примерно год назад я разорвал бурный роман. Частые ссоры выводили из равновесия, и тогда я отмечал снижение влечения. Подруга долго выносила мои выходки, но когда-нибудь любому терпению наступает конец. Она пожелала расстаться, и я согласился, получив удар ниже пояса. Я чуть не взорвался от гнева, а затем неделю пролежал на диване как убитый. Только текущие обязательства заставили подняться на ноги.

– Понятно, – учтиво вставил Майкин, хлопнув ладонями по отглаженным светлым брюкам с наведенными стрелками, – а сейчас встречаетесь с кем-нибудь?

– Совершенно верно, то есть почти встречаюсь. Она моложе меня и очень красива. Мне кажется, я ей не подхожу. Я не настолько богат, чтобы ее привлекали деньги, а как личность вроде бы интересен, но разве этого достаточно? Мы провели вместе один вечер, и больше я не звонил ей. И она тоже не звонит. Боюсь, что она меня бросила. Боюсь отвержения. Глупо получается.

– А кроме потенции вас что-то еще беспокоит?

– Общая неуверенность в себе. Сложно познакомиться с понравившейся женщиной, страшно подойти, и открыто заявить о симпатии. Вхожу в ступор, испытываю дрожь в коленях, как пугливый задрот. Это выбешивает! В офисе, на совещаниях могу быть твердым и наглым. Поверьте, я вполне респектабельный во всем, что касается бизнеса. Отношусь к банковской сфере, и знаю, что такое риск, стрессовые интервью и жесткие переговоры. К вам приходили похожие пациенты?

– Конечно! Затруднения в сексуальной сфере встречаются сплошь и рядом благодаря большому количеству причин: длительные перегрузки, особенности личности, неудачный опыт, закрепляющийся в сознании, и соматические нарушения. Нужно выяснить подробности и пройти тщательное обследование.

– Доктор, я прошел вдоль и поперек десант врачей. Получил полный чек-ап в урологической клинике, сдал анализы, проверил сердце, желудок, печень, даже генетик-тест на наследственность и родословную. Кроме гастрита и сколиоза я здоров как бык. Андрологи в недоумении! Им не за что зацепиться, поэтому отправили меня к вам. Не знаю, радоваться или огорчаться?

– Естественно, радоваться! Раз в телесном плане вы в полном порядке, значит, осталось разобрать психологические факторы, чем мы и займемся.

– Значит, есть шанс поправиться?

– Абсолютно!

– Я думал о страшном. Когда врачи не находят причину, что только не приходит в голову!

– В первую очередь причина ваших сексуальных трудностей связана с длительным периодом воздержания. Когда мужчина вашего возраста не имеет регулярных сексуальных контактов, то его половые показатели ухудшаются – довольно известное явление. А если мужчина стабильно проводит страстные ночи с возлюбленной, то чаще всего проблема решается без вмешательства извне, однако, если опасения остаются, то требуется помощь эксперта.

– Значит, причина в страхе? Еще бы! Я весь как на иголках.

– Не только. Есть и физиологические факторы.

– Это можно исправить?

– Разумеется. Только давайте не будем спешить и попробуем действовать последовательно. Всему свое время.