Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 94): затылочная область головы (С3), вдоль позвоночника (D6–5), под ключицей (D2), уровень плеча (С5).
Изменения в соединительной ткани: на уровне между позвоночником и лопаткой (D6–3), под остью лопатки (D3), реберной дуги (D7–5), плечо спереди (на уровне локтевого сгиба) (С6–5).
Изменения в мышцах: трапециевидная (С4–3), ременная головы (С3), большая ромбовидная (D6–3), подостная (D4–3), широчайшая спины (D8–6), дельтовидная (С5), большая грудная (D4).
Изменения в надкостнице: ость лопатки, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча.
Максимальные точки: расположены в соединительной и мышечной тканях на уровне лопатки и позвоночника (ФЭН-МЭНЬ, ФУ-ФЭНЬ), на уровне (D4–3), подостной мышцы (НАО-ШУ), большой грудной мышцы (ЧЖОУ-ЖУН).
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:
– поглаживание плоскостное спины от (D8–C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7–8 раз;
– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8–2), дозируя от 4–6 раз;
– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8–C3) – 7–8 раз;
– поглаживание плоскостное (D8–C3) – 4–6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8–C3) – 8–10 раз;
– поглаживание плоскостное (D9–C3) с акцентом на сторону нарушения;
– прием «пилы» на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– прием поглаживания плоскостного 4–6 раз от (D8–C3);
– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6–8 раз всех манипуляций;
– прием поглаживания сегментарного поясного (D8–2);
– прием перемещения на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4–6 раз каждого;
– воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4–6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья – все приемы классического массажа, а на кисти выделить проекцию позвоночника на уровне ф2-С3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;
– процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).
Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3–4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.
Смещение рефлексов (побочное действие)
При массаже левой подмышечной впадины (передозировке) возникают неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем левой части грудной клетки по нижнему уровню к мечевидному отростку. При воздействии на лопатку и области вокруг нее и под ней возникают ощущение онемения, «мурашки», покалывание в больной руке – устранить массажем подмышечной области на стороне нарушения.
Сегментарный массаж при заболеваниях и повреждениях локтевого сустава, предплечья и кисти
Показания
Растяжения, последствия переломов, вывихи, воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания суставов, контрактуры, периартриты, поражение мягких тканей, таких как разрывы, сдавления, хронические язвы, миозиты, после хирургического вмешательства, рубцы.
Противопоказания
Как в классическом массаже.
Данные диагностики рефлекторных изменений
Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 95): затылок (С3), у позвоночника (D7–6), задняя поверхность плеча (D2, С6), под ключицей (D2), область дельтовидной мышцы (С3), передняя поверхность плеча (D2), предплечье (D1, С6).
Изменения в соединительной ткани: между позвоночником и лопаткой (D6–3), ниже ости лопатки (D5–4), реберные дуги (D7–5), передняя поверхность плеча (локтевой сгиб) (D2, С5), внутренняя поверхность предплечья (D1, С6), лучезапястный сустав (С8–6).
Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная (С4–3), большая ромбо видная (D5–3), подостная (D5–4), дельтовидная (С5), двуглавая плеча (D2, С5), плечелучевая (С6), локтевой сгибатель кисти (D1), приводящая мышца большого пальца (С6), межкостные мышцы кисти (С8–7).
Изменения в надкостнице: ость лопатки, грудина, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча, шиловидный отросток как лучевой, так и локтевой кости, а также пястной кости кисти.