Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Появление цилиндров любого вида в моче – тревожный симптом, и требует немедленной консультации уролога.

Когда повышается количество цилиндров в моче:

•  Гиалиновые цилиндры (включают эритроциты, лейкоциты, клетки почечного эпителия, аморфные зернистые массы) обнаруживаются при всех патологиях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии ( см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Белок ).

•  Зернистые цилиндры характерны для некоторых заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек, новообразования в почках) и диабетической нефропатии; для инфекционного гепатита; скарлатины; системной красной волчанки; остеомиелита.

•  Лейкоцитарные цилиндры формируются в просвете канальцев при остром и обостренном хроническом пиелонефрите, при абсцессе почек.

•  Эритроцитарные цилиндры возникают при инфаркте почки (омертвении ткани почки), эмболии (нарушение кровоснабжения почечной ткани вследствие закупорки сосуда какими-либо частицами, перенесенными током крови), остром диффузном гломерулонефрите (поражение сосудов почечных клубочков).

•  Восковидные цилиндры образуются из зернистых и гиалиновых цилиндров. После длительного пребывания в почечных канальцах из них формируются застойные цилиндры и терминальные цилиндры. Все эти разновидности характерны для серьезного поражения почек.

•  Пигментные цилиндры характерны для гематурии ( см. Общий анализ крови/Микроскопия мочевого осадка/Эритроциты ), гемоглобинурии ( см. Общий анализ крови/Физико – химические характеристики мочи/Реакция на кровь ), миоглобинурии (появление в моче распада мышечного белка).

•  Эпителиальные цилиндры характерны для острой почечной недостаточности, острого и хронического гломерулонефрита (поражение сосудов клубочков почек), тубулярного некроза (повреждение канальцев почек из-за нарушения кровоснабжения или вследствие поражения ткани почки).

•  Жировые цилиндры (в форме 210/у они не отмечены, но вид такой существует) характерны для таких заболеваний почек как гломерулонефрит и пиелонефрит, осложненный нефротическим синдромом (отек, появление белка в моче – см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Белок ); липоидный нефроз (редкое заболевание, одна из форм нефротического синдрома, характеризующаяся поражением почек, преимущественно дистрофией почечной ткани); диабетическая нефропатия (нарушение функции почек вследствие сахарного диабета).

Слизь

Слизь в моче присутствует в незначительном количестве. При воспалительном заболевании мочевыводящих путей содержание слизи увеличивается. Титры содержания слизи не проставляются. При общей норме анализа слизь может быть следствием плохой гигиенической подготовки к сбору мочи.

Соли (кристаллы, неорганизованный осадок)

...

Диагностическое значение присутствия неорганического осадка в моче невелико. Моча сама по себе является раствором солей, и при длительном стоянии собранной мочи дома и в лаборатории соли выпадают в осадок, особенно при низкой температуре.

Хотя избыток солей, конечно, приводит к развитию мочекаменной болезни.

Кристаллы конкретных солей указывают на изменение реакции мочи с кислой на щелочную ( см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Реакция мочи ).

В форме № 210/у коротко указано «Соли». Возможно, что некоторые лаборатории расшифруют для пациента, какие именно неорганические вещества выпали в осадок. Это даст возможность урологу сопоставить данные анализа с общим состоянием пациента и назначить лечение или провести дополнительное исследование.