Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Гематокрит выше нормы:

• При эритремии (лейкозе, хроническом заболевании крови).

• При вторичных эритроцитозах ( см. Эритроциты ) вследствие врожденных пороков сердца, дыхательной недостаточности, новообразованиях в почках, которые ведут к избыточному синтезу эритропоэтина – гормона, который стимулирует выработку эритроцитов. При некоторых заболеваниях гормональной системы, когда избыточно вырабатываются андрогены и адренокортикостероиды – в этих случаях тоже запускается повышенная выработка эритроцитов.

• Вследствие уменьшения объема циркулирующей плазмы (сгущение крови): при ожоговой болезни, перитоните, дегидратация организма – выраженной диарее (поносе), неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете (когда происходит усиленное мочеиспускание).

Гематокрит ниже нормы:

• Понижение гематокрита наблюдается у беременных женщин (во второй половине беременности) вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы. При избыточном употреблении соли – в этом случае тоже увеличивается объем плазмы.

• При гипергидратации (избытке жидкости в организме).

• При кровотечениях и анемиях гематокрит, естественно, снижается, поскольку снижается количество эритроцитов.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, которые появляются постоянно. Несколько странно, что в бланке они даны в %, скорее их надо измерять в ‰ (промилле): на 1000 эритроцитов в норме приходится 2–10 (до 12) ретикулоцитов.

По количеству ретикулоцитов в крови судят о регенеративных свойствах костного мозга: если количество ретикулоцитов повышено, значит

эритропоэз

(выработка эритроцитов) ускорен, и наоборот.

Для чего назначают анализ на уровень содержания ретикулоцитов: Для диагностики снижения или повышения уровня эритроцитов. Для дифференциальной диагностики анемии. Для контроля лечения анемии. Для оценки эффективности пересадки костного мозга.

Ретикулоциты выше нормы:

• При постгеморрагической анемии (анемия после кровотечений, ретикулоциты могут быть увеличены в 5–6 раз).

• При гемолитической анемии (анемия, связанная с усиленным разрушением эритроцитов).

• В случае острой кислородной недостаточности.

• В процессе лечения В12-дефицитной анемии (на 1-й неделе лечения наступает резкое увеличение уровня ретикулоцитов).

• Во время лечения железодефицитной анемии препаратами железа (на 2-й неделе лечения количество ретикулоцитов возрастает).

• При малярии.

• В результате метастазирования опухолей в костный мозг.