Как читать анализы. Все лабораторные анализы в одной книге

Вот почему врачи в тех ситуациях, когда мочегонные действительно нужны, как правило, назначают комбинацию препаратов и при каждом удобном случае контролируют уровень электролитов в крови.

Калий не терпит неуважения. Не назначайте себе мочегонные самостоятельно. Можно попасть в очень неприятную историю.

Кроме того, снижение уровня калия может быть связано с тяжелой диареей, рвотой или повышенным потоотделением. В повседневной жизни это касается тех, кто вдруг заболел тяжелой кишечной инфекцией (проверьте калий, а в восстановительном периоде ешьте больше продуктов, содержащих калий!), и тех, кто, не дай бог, вздумал худеть при помощи слабительных.

Еще одна довольно редкая причина низкого калия – это заболевание надпочечников, сопровождающееся повышенным выделением гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм). Я подробно рассказывал о нем в первой книге, посвященной артериальной гипертензии, – «Как прожить без инфаркта и инсульта». Здесь я коротко напомню основную идею: если вы болеете артериальной гипертензией, а в анализе крови у вас выявили низкий калий, сдайте анализы крови на альдостерон и ренин. Возможно, причиной гипертонии является редкое заболевание надпочечников.

Повышение калия может быть результатом тяжелой почечной недостаточности, но в этих случаях мы увидим в крови также высокий креатинин. Как правило, калий повышается уже на поздних стадиях заболевания, и вряд ли это будет случайной находкой.

Существуют, конечно, и другие, более редкие причины повышения и снижения уровня калия, я остановился только на самых частых. В любом случае отклонение этого показателя требует консультации с врачом.

Какие продукты восполняют уровень калия?

Основные пищевые источники калия – бобы (фасоль), шпинат, картофель, курага, киви, бананы, молоко, цитрусовые, рыба. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы не испытывать недостатка в этом микроэлементе.

Нужно ли дополнительно принимать препараты калия? Ведь их называют «витамины для сердца».

Если вы имеете в виду традиционные добавки под названием «панангин» и «аспаркам» (лекарствами назвать их язык не поворачивается), то нет, не нужно. Сердце – не грядка с клубникой, укреплять, подпитывать и «унавоживать» его не надо. Никто на планете не доказал, что люди, принимающие низкодозовые препараты калия, живут дольше. Да и повышение уровня калия тоже далеко не безвредно.

В тех ситуациях, когда уровень калия действительно серьезно снижен, врачи назначают специальные высокодозовые препараты калия, причем нередко внутривенно.

Кальций

«С кальцием все очень просто», – скажете вы. «Кальций – это наши кости и зубы. Чем больше кальция, тем крепче кости».

А вот и не так. Точнее, не совсем так. А иногда даже совсем наоборот. Кальций действительно имеет самое прямое отношение к построению костной ткани, 99 % кальция в организме содержится именно в костях. Однако же кальций участвует еще и в процессах свертывания крови, сокращения мышц, а также синтеза некоторых гормонов. Интерпретировать показатели кальция в случайном анализе крови, не имея перед глазами результатов других обследований, не сможет даже врач. Но поскольку анализ на кальций нередко делают на всякий случай, то мы с вами обсудим одну из самых частых причин его повышения.

Не надо думать, что чем больше кальция в крови, тем крепче кости. Иногда даже с точностью до наоборот.

Итак, вы все еще думаете, что чем больше кальция в крови, тем крепче кости? А вот и нет. Как правило, все совсем наоборот. Кальция в крови становится много потому, что он вымывается из костной ткани, а кости, наоборот, становятся очень хрупкими. Это заболевание называется «остеопороз». Регулируют обмен кальция в организме паращитовидные железы. Пара – значит «около». Паращитовидные железы – это четыре горошинки, которые расположены по бокам от щитовидной железы, за что они и получили свое название. Они вырабатывают парат-гормон, который и служит регулятором обмена кальция и фосфора. Если парат-гормона в организме становится много, а это бывает, например, при опухоли паращитовидной железы, то кальций вымывается из костей, соответственно, повышается его уровень в крови, а заодно и снижается уровень фосфора.

Вторым регулятором обмена кальция в организме является витамин D. Это своего рода ключ, который открывает кальцию путь в костную ткань. Если витамина D мало, это тоже может приводить к развитию остеопороза. В лаборатории, как правило, определяют не сам витамин D, а его производное – холекальциферол (25-OH витамин D).