Если вас беспокоят и мешки под глазами, и набрякшие веки, в таких случаях я обычно рекомендую щипковый (пинч-) метод блефаропластики, при котором убираются и жировые грыжи, и излишки кожи. Жир удаляют через разрез внутри века, как и при безрубцовой блефаропластике, а кусочек кожи вырезают снаружи из-под глаза. Операция оставляет крошечный, обычно незаметный шрам под самыми ресницами, а по стоимости она сопоставима с безрубцовой блефаропластикой.
Оба этих метода, на мой взгляд, устраняют мешки под глазами довольно эффективно. Другие хирургические техники большого доверия у меня не вызывают. Одна из них – блефаропластика с перераспределением жира. Вместо удаления жира из нижнего века некоторые хирурги перемещают его вдоль носослезной борозды (небольшого углубления, которое тянется от внутреннего уголка глаза по диагонали к скуловой дуге) или скуловой кости. В идеале жир заполняет углубившиеся с возрастом впадины, но при неудачном исходе они могут выглядеть бугристыми и неестественными.
Процедура кантопексии предусматривает подтяжку провисающего нижнего века и зачастую изменение разреза глаз: наружный угол нижнего века чуть приподнимают, создавая легкий эффект «кошачьего глаза». Примерно то же получается, если стянуть волосы в тугой хвост на макушке: веки подтягиваются, и наружные уголки чуть поднимаются вверх. В неопытных руках из вас может получиться диснеевская злодейка из мультика. Однако в некоторых случаях эта процедура действительно помогает пожилым людям старше шестидесяти и семидесяти лет решить проблему обвисших нижних век. Обычно я рекомендую таким пациентам окулопластических хирургов или офтальмологов со специальной подготовкой в области пластической хирургии глаз.
Имейте в виду: если у вас сухость глаз и вы пользуетесь увлажняющими глазными каплями, нижняя блефаропластика (общее название всех видов блефаропластики нижнего века, в том числе щипковой и безрубцовой) может обострить симптомы. Обсудите это с пластическим хирургом и даже офтальмологом до проведения операции, чтобы выяснить, не создаст ли она дополнительных проблем и что вам делать, если проблемы все-таки возникнут.
Я опешил: «Серьезно? Вы покупаете сыворотку за 12 долларов, и она избавляет вас от мешков под глазами? Вы меня разыгрываете, да?»
«Я не шучу! – настаивала она. – Всего три минуты – и отек уходит!»
Я поинтересовался, не прихватила ли она чудо-сыворотку с собой, и дама сказала, что всегда носит ее в сумочке, чтобы использовать по мере необходимости. Я попросил ее нанести сыворотку при мне, и – кто бы мог подумать! – ровно через три минуты мешки под глазами