Как прожить без инфаркта и инсульта

Для удобства выпускают лекарственные формы, содержащие в одной таблетке комбинацию двух препаратов. Их единственным недостатком является невозможность изменения дозы препаратов, входящих в комбинацию.

Такие препараты, как ко-ренитек, гизаар и др., содержат диуретик (мочегонное средство), поэтому их следует принимать утром.

Ингибитор АПФ + диуретик

Эналаприл + гидрохлортиазид ― Ко-ренитек, энап-H

Периндоприл + индапамид ― Нолипрел

Хинаприл + гидрохлортиазид ― Аккузид

Лизиноприл + гидрохлортиазид ― Ко-диротон

Антагонист АТ1-рецепторов + диуретик

Лозартан + гидрохлортиазид ― Гизаар

Антагонист АТ1-рецепторов + диуретик

Валсартан + гидрохлортиазид ― Ко-диован

Телмисартан + гидрохлортиазид ― Микардис-плюс

Бета-адреноблокатор + диуретик

Бисопролол + гидрохлортиазид ― Лодоз

Ингибитор АПФ + антагонист кальция

Периндоприл + амлодипин ―Престанс, дальнева

Лизиноприл + амлодипин ― Экватор

Антагонист АТ1-рецепторов + антагонист кальция

Валсартан + амлодипин ― Эксфорж

Телмисартан + амлодипин ― Твинста

Антагонист АТ1-рецепторов + антагонист кальция + диуретик

Валсартан + амлодипин + гидрохлортиазид ―Ко-эксфорж

Задание: разберите свою домашнюю аптечку, попытайтесь понять, к какой группе лекарств относятся ваши препараты. Отложите в сторону «старые препараты».

Еще немножко о лечении

Почему цена одного и того же препарата в аптеках может отличаться в десять раз?

Правильнее сказать, не одного и того же препарата, а одного и того же действующего вещества.

Посмотрите на упаковку любого лекарства. На нем всегда указано два названия. Например, на упаковке крупно написано «НОРВАСК», а снизу мелко «амлодипин». Вот «Норваск» – это торговое название, данное фирмой-производителем, а «амлодипин» – международное непатентованное название. При этом в аптеке можно найти и другие амлодипины: нормодипин, тенокс, амловас и т. д., которые будут несколько дешевле.

Дело в том, что на рынке существуют оригинальные препараты и так называемые дженерики. Оригинальный препарат был изначально разработан фармацевтической компанией, он был тщательно изучен, прошел клинические исследования, он высокоочищенный, надежный, но более дорогой. И есть дженерики, которые делаются по образу оригинальных препаратов. По закону новый разработанный препарат, производимый фармфирмами, 10 лет защищен от того, чтобы его скопировали. А после 10 лет производитель должен предоставить формулу, чтобы все, кто захотел, смогли его повторить. Вот эти лекарства-повторы и есть дженерики. Эти препараты существенно дешевле. Поэтому одну и ту же молекулу можно иногда купить и за 400 рублей, и за 20. Конечно, эти препараты не могут быть одинаковыми. И «Мерседес» машина, и «Жигули» машина. Обе имеют кузов, мотор и четыре колеса. Но вопрос, как они будут ездить и как долго будут служить. То же самое и в отношении лекарств. Дженерики могут содержать какие-то посторонние примеси, там могут быть другие наполнители. Конечно, бывают хорошие дженерики и добросовестные производители. Но надо понимать, что, к сожалению, в России нет должного контроля, который есть в Америке.

Что касается цены на лечение, давайте вспомним, сколько наши пациенты тратят денег на БАДы, на витамины для сердца и прочие пустышки. Если отменить то, что реально не нужно, что не влияет на прогноз, глядишь, стоимость реального лечения окажется совсем не высокой.

Нужно ли дополнительно употреблять препараты для «укрепления сердца»?

Многие считают, что сердце – это клубника на грядке, что его надо удобрять, подкармливать, поливать. Пациент приходит и говорит: а что бы мне попить для укрепления сердца? Грамотный врач всегда ответит – ничего не надо. Не существует в природе препаратов, которые могли бы реально улучшить «питание» сердца. Тем не менее есть лекарства, которые позиционируются как витамины для сердца. Всем известный панангин, витаминные комплексы с приставкой «кардио» – это все пустышки. Никакой пользы от них нет.

Нужно ли гипертонику пить аспирин для разжижения крови?

Многие люди принимают его ежедневно после 45 лет, так как считается, что он разжижает кровь. Эта позиция была пересмотрена Европейским обществом кардиологов. Если у тебя нет ишемической болезни сердца, периферического атеросклероза, то просто так аспирин в профилактических целях принимать не нужно. Польза этого лечения не очень отчетлива, а вот риск желудочно-кишечных осложнений возрастает.