Как разобраться в диагнозе

Примечание

Артроз (деформирующий остеоартроз) и артрит — наиболее распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата, но, несмотря на это, многие часто путают эти два заболевания между собой. Между тем это совершенно разные болезни, каждая из которых имеет свою, строго определенную природу, и соответственное лечение. И если знать эти отличия, борьба с недугом будет гораздо успешней.

Во-первых, артроз, исходя из названия, — это дегенеративный процесс, который сопровождается деформацией и истончением суставной капсулы, позволяющей суставам свободно двигаться. После 60 лет практически каждый человек имеет, по меньшей мере, рентгенологические признаки артроза (дистрофических изменений суставного хряща с разрастанием костной ткани). Но кроме лиц пожилого возраста этим недугом нередко страдают и молодые люди, активно занимающиеся спортом, в особенности, профессиональным. В условиях постоянных физических перегрузок хрящи, покрывающие поверхности их суставов, истончаются и повреждаются.

Артрит же, судя по названию, — это заболевание, имеющее воспалительный характер. Причиной развития воспалительного процесса в суставе могут быть местная или общая инфекция (реактивный артрит), аллергия, местная травма, сбой в работе иммунной системы (ревматоидный артрит).

Во-вторых, артроз вначале проявляется появлением в пораженных суставах лишь хруста и щелчков, а затем возникновением болей, обычно тупых, непостоянных, усиливающихся в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и иногда при начальных движениях после состояния покоя. Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости.

А вот артрит заявляет о себе с резкой боли, носящей спонтанный характер, наиболее интенсивной во второй половине ночи и утром, уменьшающейся после движения (так называемый воспалительный тип боли), появления припухлости и покраснения кожи вокруг пораженного сустава, повышением температуры тела и кожных покровов сустава. Отмечается и нарушение функции сустава, обусловленное как болью, так и морфологическими изменениями суставных тканей.

В-третьих, чаще всего артроз поражает суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), которые, как известно, испытывают максимальную нагрузку.

Для ревматоидного артрита характерно воспаление суставов кисти, запястья или стоп, с последующим поражением локтевых и коленных суставов, причем воспалительные процесс развивается, как правило, симметрично (страдают одноименные суставы на обеих конечностях). При реактивном артрите суставы поражаются асимметрично, то есть вначале воспаляется один сустав, например, левый коленный, а затем процесс переходит на тот же сустав, но правый.

И последнее, несмотря на все новейшие достижения медицины, артроз, особенно в далеко запущенном состоянии, вылечить окончательно не представляется возможным. Единственно, чего можно добиться при правильно подобранной и постоянной терапии специальными препаратами (хондропротекторами), влияющими на регенерацию суставных хрящей, существенно замедлить процесс их разрушения. Стоит также отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, индометацин, ибупрофен и др.) используются лишь в качестве вспомогательных, а не как основных средств лечения данного недуга.

А вот при лечении артрита, особенно ревматоидного, который, кстати, также лечится пожизненно, данные препараты, даже несмотря на негативное влияние, оказываемое ими на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, наряду с кортикостероидами (гидрокортизон и др.) и цитостатиками являются основными. Реактивный же артрит, имеющий инфекционное происхождение, при вовремя начатом лечении соответствующими антибактериальными препаратами можно излечить практически полностью.