Как учиться и не болеть

Вакцинопрофилактика – метод борьбы с краснухой, доказавший свою эффективность. С краснухой наиболее успешно можно бороться именно путем вакцинопрофилактики, что подтверждается опытом многих, в основном европейских стран (Швеция, Финляндия, Норвегия и др.).

С 2001 г. вакцинация против краснухи внесена в Национальный календарь прививок РФ.

Из-за того, что в России нет своего противокраснушного иммунного препарата, Департамент ГСЭН не возражает против применения импортных вакцин для осуществления вакцинопрофилактики краснухи. Поэтому в России с 1997 г. начато использование вакцины MMR.

В Российской Федерации разрешено применение следующих зарубежных вакцин, содержащих живой ослабленный штамм вируса: комплексная вакцина против кори, краснухи и паротита MMR2 (США), «ПРИОРИКС» (Смит Кляйн Бичем), паротитно-краснушная вакцина «Рувакс» (Франция) и краснушная вакцина «РУДИВАКС» (Франция).

Схема иммунизации против краснухи во многих странах, в том числе и в России, практически одинакова: двукратную вакцинацию осуществляют тривакциной корь – эпидемический паротит – краснуха (MMR) в возрасте от 12 до 18 месяцев и от 4–6 до 12 лет. Ревакцинацию проводят девочкам-подросткам и женщинам детородного возраста либо тривакциной, либо моновакциной.

В состав MMR-вакцины входят 3 живых ослабленных вируса (вирус кори – эпидемического паротита – краснухи), каждый из которых способен размножаться в эпителии верхних дыхательных путей. Оптимальный эффект от вакцины достигается при двукратной иммунизации тривакциной.

Прививка сопровождается умеренно выраженными вакцинальными реакциями и у 99 % иммунизированных приводит к выработке противокраснушных антител.

Препарат вводят подкожно под лопатку или в область плеча (на границе верхней и средней трети плеча с наружной стороны) в объеме 0, 5 мл.

У многих здоровых детей, привитых вакциной MMR, никакой реакции на препарат не развивается. Лишь у незначительного количества может отмечаться появление аллергических реакций в первые несколько дней непосредственно после введения препарата. Иногда происходит незначительное повышение температуры тела (до 37, 5—38, 5 °C). Реакция на введение препарата сохраняется обычно около 2–3 дней.

Противопоказания к вакцинации:

инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии (рекомендуется проведение вакцинации не ранее чем через 1 месяц после полного клинического выздоровления;

при обострении хронических заболеваний решение о проведении вакцинации принимают в каждом конкретном случае индивидуально, но иммунизируют ребенка не ранее чем через 1–3 месяца от начала ремиссии;

заболевания, отличающиеся длительным и упорным течением (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, геморрагический васкулит и др.) – вакцинацию проводят индивидуально через 6—12 месяцев после полного клинического выздоровления;

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания (иммунодепрессанты и лучевая терапия являются противопоказаниями для осуществления вакцинации);

тяжелые формы аллергических заболеваний: синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованное экзематозное поражение кожи, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка

В качестве профилактических мер против коклюша, дифтерии и столбняка используют ассоциированный препарат – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), для 2-й и 3-й ревакцинаций – АДСМ-ана– токсин.

В состав препарата входит смесь коклюшной вакцины, очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. Производится в ампулах по 1 мл вещества, в которое включено 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксиносвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов, а также консервант – 0, 01 %-ный мертиолат.

Вакцинацию начинают в 3-месячном возрасте, осуществляют троекратно с интервалами в 45 дней. Первую ревакцинацию осуществляют однократно через 1–1, 5 года после окончания курса вакцинации.

Вторую ревакцинацию осуществляют только против дифтерии и столбняка вакциной АДСМ в возрасте 6–7, 11–12 и 15–16 лет.

Единая доза введения препарата составляет не более 0,5 мл и включает в себя 10 млрд коклюшных микробов, 15 единиц дифтерийного анатоксина и 5 единиц столбнячного анатоксина.