Как учиться и не испортить зрение

Скрытым косоглазием называется такая его разновидность, когда в обычных условиях расхождения глаз нет. Соответственно, родители его не замечают, поскольку возникает оно лишь в ситуации, когда отсутствует бинокулярное зрение (зрение двумя глазами одновременно). Если перед одним глазом ребенка, имеющего скрытое косоглазие, создать завесу, которая мешает зрению, то за ней глаз уйдет в сторону. Как только завесу убирают, отклонившийся глаз сразу же встает на место.

Таким образом, вы можете самостоятельно проверить наличие скрытого косоглазия у малыша. Возьмите плотный лист бумаги, а еще лучше – книгу или тетрадь. При обычном освещении посадите ребенка на стул. Попросите его посмотреть на вас, а затем на 15–20 секунд закройте ему правый глаз тетрадью (чтобы он видел вас только левым глазом). Через 15–20 секунд резко уберите тетрадь в сторону, обращая внимание на то, в каком положении находился закрытый глаз. Если он резко ушел в сторону, значит, есть все признаки скрытого косоглазия и надо обратиться к офтальмологу. Если правый глаз после снятия завесы, как и левый, смотрит прямо, скрытого косоглазия нет. Повторите те же действия с левым глазом.

Среди терапевтических мероприятий обязательно должны присутствовать лечение и предупреждение инфекций, избавление от хронических воспалительных очагов в организме, выведение глистов, закаливание для укрепления общего иммунитета ребенка. Основные цели лечения при косоглазии – повышение остроты зрения, восстановление нормальной связи зрительного анализатора с отклонившимся глазом, а также синхронной подвижности глаз. Для этого ребенку следует подобрать очки, максимально повышающие остроту зрения на хуже видящем глазу, чтобы попытаться восстановить бинокулярное зрение.

Подбор очков при косоглазии всегда начинается с использования раствора атропина или атропиноподобных препаратов, которые закапывают в глаза два раза в день в течение 5–7 дней, чтобы расширить зрачки. На этом фоне с помощью специальных приборов определяют степень истинной дальнозоркости или близорукости. В первом случае ребенку назначают плюсовые, или собирающие, линзы, во втором – минусовые, рассеивающие. Если основной причиной косоглазия стала одна из указанных болезней, очки помогают убрать его, восстанавливают синхронную работу глазных яблок. Это происходит в 25–30 % всех случаев отклонения глаз.

Но даже если с помощью очков удалось поставить отклонившийся глаз на место, то для выработки бинокулярного зрения требуется приложить еще много усилий. Необходимы специальные упражнения – так называемое ортоптическое лечение.

Чтобы увеличить зрительные нагрузки на отклонившийся глаз, ребенку дают несложные задания, например, предлагают собирать цветную мозаику, обводить картинки через достаточно толстый слой кальки, вышивать и т. п. Здоровый глаз при этом должен быть закрыт – работает только отклонившийся. При этом остроту зрения обоих глаз проверяют не реже одного раза в месяц. Существуют и другие способы, которые улучшают зрение хуже видящего отклоненного глаза и восстанавливают бинокулярное зрение. Например, можно искусственно ухудшить зрение здорового глаза. Для этого используется его длительная атропинизация или назначаются очки, повышающие остроту зрения худшего глаза и снижающую остроту зрения лучшего.

Для лечения амблиопии при косоглазии с четырехлетнего возраста можно применять метод светового воздействия на центральные зоны сетчатки. В последние годы с такой же целью используется луч лазера. При этом значительно активизируется работа сетчатки и зрительного анализатора хуже видящего глаза.

После того как зрение ребенка начинает улучшаться, ему назначают упражнения, развивающие подвижность глазных яблок.

Если терапевтическое лечение не дало эффекта, обязательно следует провести хирургическую коррекцию патологии. После того как глаза будут искусственно поставлены прямо, ребенок в течение нескольких лет должен проходить курс консервативного лечения, чтобы восстановить бинокулярное зрение. В детских офтальмологических учреждениях существуют специальные приборы, длительная работа на которых позволяет сформировать и закрепить его.

Если у вашего ребенка выявлено косоглазие в дошкольном возрасте, непременно постарайтесь устроить его в специализированное дошкольное учреждение для детей с патологией органа зрения или в специализированную группу обычного детского сада. Тогда ваш малыш будет регулярно проходить обследования и постоянно получать необходимое лечение, которое состоит в заклеивании худшего глаза, контроле за ношением очков, использовании игр и тренировочных приборов для развития бинокулярного зрения.