Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине

Второй тип диабета обычно развивается с возрастом. При этом виде диабета инсулина много, поджелудочная железа работает нормально, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин, то есть он бессмысленно «стучится в закрытую дверь». Инсулин не действует, и поэтому сахар остается по-прежнему неутилизированным: в крови сахара много, а в клетках его катастрофически мало.

Хотя этот тип диабета называется взрослым, в ряде стран, например, в Соединенных Штатах, все больше детей и подростков страдают диабетом второго типа из-за отсутствия активности. Около 90 % всех случаев диабета, в том числе и в России – это диабет второго типа.

Диабет второго типа иногда считается болезнью образа жизни, так как он развивается, когда человек постоянно сидит, полнеет и не дает себе физические нагрузки. Однако возраст и наследственность также играют роль. Если у родителей или братьев и сестер в более пожилом возрасте развивается диабет второго типа, у человека большие шансы также получить это заболевание.

Следующий тип диабета – гестационный. Это состояние, которое может развиться у женщины во втором триместре беременности. Около 4 % беременных страдают гестационным диабетом. В отличие от диабетов первого и второго типа, гестационый диабет исчезает с рождением ребенка.

Если и у женщины развился гестационный диабет, существует вероятность, что во вторую беременность он тоже возникнет, а в пожилом возрасте разовьется диабет второго типа.

Когда ставят диагноз «диабет»?

Нормальное значение уровня сахара натощак – 5,55, повышенное – это глюкоза натощак 5,6–6,9, гликозилированный гемоглобин – 5,7–6,4. Это значения сигнализируют о преддиабете.

Если же у человека отмечается один из симптомов, о которых мы уже говорили (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, перед глазами периодически появляется пленка), и выборочный тест глюкозы больше, чем 11,1 (выборочный – значит не натощак), а глюкоза натощак больше, чем 7, и выше в двух измерениях с интервалом в сутки (например, утром натощак у вас сахар 7, вы пришли через день – 7, 7,1 или выше), если сахар больше 11,1 после два часа после того, как вы провели нагрузочный тест с глюкозой или если гликозилированный гемоглобин больше, чем 6,5 %, – вот тогда больной является диабетиком.

Что с этим делать? Обязательно нужно помнить, что диабет – очень серьезное заболевание

. Если вы больны диабетом (но даже и если нет), полезно знать важные особенности этого заболевания и уметь отличить мифы от реальности. Вот несколько наиболее распространенных мифов о диабете.

Неправда, что диабет появляется от большого количества сахара. Болезнь возникает из-за недостатка гормона инсулина, который помогает сахару из крови поступать в клетки. Для диабета 2 типа характерно развитие нечуствительности (резистентности) тканей к воздействию инсулина. Возникает «голодание среди полного изобилия»: в крови уровень сахара резко повышен, а в тканях его катастрофически не хватает.

Другое заблуждение – что больной диабетом должен сидеть на невкусной диете. Конечно, еда в первую очередь должна быть полезной, но она необязательно будет при этом невкусной. Прежде всего, необходимо сбалансировать содержание жиров, белков и углеводов и соблюдать общие правила здорового питания – то, о чем я уже говорил неоднократно: меньше жиров и соли, больше цельных зерен, фруктов и овощей. Если заниматься спортом и есть здоровую пищу, можно иногда баловать себя и сладостями. А вообще диетолог научит вас отмерять правильные порции и разбираться в информации на этикетках продуктов, чтобы получать нужное количество углеводов и не больше. Диабетику требуются ежедневно от 6 до 11 приемов пищи, содержащей углеводы. Это могут быть крахмалосодержащие овощи (картофель), а также хлеб, макароны и зерновые.

Кстати, о спорте. Многие пациенты спрашивают, можно ли им заниматься спортом. Не только можно, но и нужно! Регулярные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а ваш организм будет эффективней использовать инсулин. Однако прежде чем приступить к тренировкам, посоветуйтесь с врачом.

Регулярные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а ваш организм будет эффективней использовать инсулин.

Я часто слышу разговоры о том, что диабет появляется у людей с избыточной массой тела. Это не совсем так, хотя верно, что у полных выше риск развития диабета второго типа или гестационного диабета. Люди с небольшим превышением веса, не имеющие достаточной физической нагрузки или питающиеся неправильно, тоже могут приобрести диабет второго типа. А вот дети с диабетом первого типа могут быть совсем худыми.

Повторяю: диабет неизлечим. Однако я часто сталкиваюсь с людьми, которые готовы поверить во что угодно, лишь бы болезнь отступила. Конечно, я хорошо их понимаю, но не надо ставить на себе эксперименты! Они иногда приводят к настоящим трагедиям.