Глава 7. Искусство лжи
По мере развития заболевания и наступления так называемой «средней стадии» БА пациент всё глубже погружается в свою собственную реальность. У близкого могут возникнуть большие сложности при уходе за человеком, который твердо уверен в том, что за ним шпионит садовник или что в его гараже поселился олень.
Многих из нас с детства учили всегда говорить только правду. Нас убеждали в том, что врать нехорошо, и наказывали за ложь. Но в мире БА ложь становится нашим напарником. Здесь, как и во многих других случаях, болезнь переворачивает всё с ног на голову. Если вы скажете человеку с деменцией «всю правду» о том, почему ему нельзя куда-то пойти или почему он неправ, его внутреннее напряжение и тревога моментально возрастут. Рассмотрим такой пример: у ваших родственников намечается свадьба, но привести туда близкого с деменцией может быть проблематично, учитывая непредсказуемость его поведения. Я предлагаю сочинить для близкого какую-нибудь историю. Например, что свадьба будет проходить под водой, а гостям выдадут акваланги, или что церемония состоится на вершине горы в присутствии одного только священника. Ложь в данном случае станет проявлением заботы, а не преступлением, и добавит очков к вашей карме.
Если ваш близкий уверен в том, что на дворе август, а сейчас на самом деле осень, – лучше с ним согласиться. Если он утверждает, будто только что общался со своим школьным приятелем, спросите у него, как прошла встреча. Помните, что ваша главная цель – сохранить хорошие отношения со своим близким и создать комфортную атмосферу для вашего общения. Людям, больным деменцией, может быть сложно совершать разные мыслительные операции, но они прекрасно чувствуют, когда с ними спорят.
У близкой подруги одного моего знакомого диагностировали ДТЛ. Мой знакомый и два его друга взяли на себя часть обязанностей по уходу за этой женщиной. До того как она попала в больницу, где ей диагностировали деменцию, она говорила о каких-то абсолютно нереалистичных вещах: например, что на крыше ее дома сидят несколько мужчин. Мой знакомый пытался убедить подругу в том, что на крыше никого нет, что она ошибается, но женщина продолжала спорить и настаивать на своем. Когда он рассказал мне об этом, я предложила ему такой вариант: не спорить с подругой, а просто выйти на улицу, постоять там несколько минут, вернуться и объявить той женщине, что на крыше действительно были мужчины, но теперь они ушли оттуда и больше не вернутся. Ведь он хотел не установить истину, а успокоить свою подругу. И этой цели не удастся достичь, споря с больным, если он твердо убежден в том, что видел мужчин на крыше. Галлюцинации – один из симптомов ДТЛ, и человек воспринимает их как абсолютно реальные события. Поэтому в данном случае моему знакомому стоило подыграть подруге и сказать ей, что мужчины уже ушли.
Один из симптомов, который появляется при прогрессировании БА, – «вечерняя спутанность сознания»[33]
. К концу дня состояние человека с БА ухудшается – мыслительные процессы замедляются, он становится более рассеянным. В один из таких вечеров мой отец решил, что наступило утро и ему пора идти на работу. Мы сказали ему, что нам позвонили из офиса и сообщили о том, что здание обрабатывают от насекомых и всем сотрудникам сегодня запретили являться на свои рабочие места. Это объяснение устроило отца, а через некоторое время он и вовсе забыл о своем намерении ехать на работу.Вот другая, более позитивная история: однажды отец стал рассказывать мне, как мы вместе катались на коньках, когда я была маленькая. Но такого никогда не было. Я помню только, как ходила на закрытый каток в детстве, но я тогда отдыхала в летнем лагере и отца со мной не было. Я поймала себя на желании возразить ему, но вовремя остановилась и вместо этого начала подробно описывать отцу, как мы с ним катались на замерзшем пруду, как он учил меня ездить задом наперед. Отец увлекся этой историей и внимательно слушал, как я рассказывала про легкий снегопад, птиц, которые смотрели на нас с ветвей деревьев. Выйдя из родительского дома, я расплакалась, потому что поняла: я поступила так же, как отец поступал со мной в детстве. В своих вечерних историях он создавал для меня целые фантастические миры, и я с удовольствием слушала его рассказы, ни на секунду не усомнившись в их реальности. Единороги скакали зимними ночами в лунном свете; моя умершая рыбка плавала в широкой и чистой райской реке, и никакая хищная рыба не могла ее съесть, потому что в раю никто никого не ест. Теперь наступила моя очередь создавать миры из своих фантазий. Я уже давно повзрослела, но та детская манера, с которой отец слушал мои рассказы, вернула меня в прошлое. Истории, которые он сочинял для меня давным-давно, происходили в ином, магическом мире. К концу жизни отца я получила возможность вернуть ему этот волшебный подарок.