Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

Я не могу избавиться от пуза, и это меня выбешивает. Всю жизнь у меня были полные бедра и ляжки, но относительно плоский живот. Был. После двух детей и гормонального спада я стала счастливой обладательницей «стратегического запаса» на животе. Мои жировые складки можно сгрести в ладонь и сказать голосом героя Тони Монтаны из фильма «Лицо со шрамом»: «Поздоровайся с моим маленьким другом!» В репродуктивном возрасте эстроген следит за тем, чтобы жир откладывался в груди и на бедрах, придавая им соблазнительности. Талия при этом остается тонкой, создавая тот самый силуэт, от которого любой гетеросексуальный мужчина должен слетать с катушек. В нерепродуктивном возрасте остается лишь жир спереди и сзади.

Между 35 и 44 годами мы набираем жирок быстрее, чем когда-либо в жизни. К 50 годам большинство женщин подходят с лишним весом или ожирением. Главная причина - перед менопаузой наши потребности в калориях составляют 65 % от количества калорий, необходимых нам в 20 лет. Причем снижается эта потребность не постепенно, а весьма резко. Учиться есть приходится заново. В это время риск диабета повышается, приливы учащаются и углеводы как никогда активно способствуют ожирению. Как и стресс. Когда уровень эстрогена падает, брюшная область становится более чувствительной к кортизолу, способствующему образованию жира. Вместе с количеством брюшного жира у женщин в менопаузе увеличивается и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Где же прогестерон, когда он нам так нужен? Он может помочь сбросить вес и усилить действие гормонов щитовидной железы, подстегнув таким образом метаболизм. Во время беременности женщины часто чувствуют, что им очень жарко, потому что прогестерон дает гипоталамусу команду «Нагревай!». Перименопауза и низкий уровень прогестерона оказывают на организм прямо противоположное воздействие. Метаболизм замедляется, и если вас не лихорадит, то вы мерзнете.

Если у вас нет овуляции, вы растолстеете еще сильнее, поскольку свободный эстроген способствует задержке жидкости в организме и отечности. Что еще хуже, высокий уровень эстрогена подает печени сигнал к выработке тироксинсвязывающего глобулина, и в результате количество свободного тироксина в организме стремительно снижается. А этот гормон щитовидной железы необходим для нормального обмена веществ. Так что если чувствуете вялость, голова работает плохо, вам все время холодно, кожа сухая и вы располнели - идите к врачу и обязательно проверьте не только уровень ТТГ (обычный анализ при подозрении на проблемы со щитовидкой), но и свободный тироксин. Недостаточная активность щитовидной железы у женщин встречается в 15 раз чаще, чем у мужчин. У моих пациенток довольно часто обнаруживаются недиагностированные проблемы со щитовидкой, и чаще всего они приходятся на менопаузу. В пятьдесят лет женский организм вырабатывает вполовину меньше тироксина, чем в двадцать. Гипотиреозом могут объясняться многие «депрессивные» симптомы: подавленное настроение, упадок сил, низкое либидо и проблемы с концентрацией. Вот еще одна причина, почему не надо так торопиться вставать под знамена СИОЗС - проверьте сначала щитовидку.

Последствия вялого метаболизма усугубляет ваш новый дружок -волчий аппетит. Крысы, которым удаляли яичники, имитируя таким образом наступление менопаузы, начинали усиленно питаться и возвращались к норме, когда им давали эстрогеновые добавки. Помните, как хочется есть при ПМС? Здесь все то же самое, только каждый день.

И СНОВА ЗДРАВСТВУЙ, РЕПРОДУКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Когда-то во время своей психиатрической практики я услышала определение перименопаузы, которое меня восхитило, -«климактерический психоз». Климактерическим периодом раньше называли период менопаузы, а психоз.... в общем-то, перименопауза может свести вас с ума. Это прайм-тайм для жалоб на проблемы с головой. Ко мне в кабинет часто приходят женщины между 45 и 55 - они никогда в жизни не были у психиатра, но сейчас у них крыша едет от бессонницы, их бросает в пот и в панику, они ударяются в слезы на ровном месте, или же им просто все обрыдло. Часто одним из первых признаков перименопаузы, еще до приливов и проблем со сном, является депрессия. Во время перименопаузы риск ее возникновения вырастает втрое. Чаще всего депрессии встречаются у женщин от 40 до 49 и реже всего - у женщин после 60: эта буря - перед затишьем.

Если удалить крысе яичники, лишив ее организм эстрогена, она начнет проявлять беспокойство и подавленность. Исправить ситуацию можно, введя животному эстроген. Низкий уровень эстрогена понижает серотониновую активность во всем организме. Запомните: если вы склонны к репродуктивной депрессии - у вас сильный ПМС или была послеродовая депрессия, - у вас больше вероятность сходных проблем в период перименопаузы. Репродуктивные депрессии реагируют на гормоны. После менопаузы серьезные депрессии необходимо лечить антидепрессантами, поскольку гормоны уже не подействуют.

БЕССОННИЦА И ТРЕВОГА