Впрочем, даже интенсивное развитие медицины не всегда позволяет бороться с бесплодием, самыми распространенными причинами которого продолжают оставаться аборты, инфекции, передающиеся половым путем, и спаечные процессы.
Поэтому в вопросах сохранения репродуктивной функции наиболее актуальными методами являются просвещение и профилактика
. В первую очередь это предупреждение нежелательной беременности, регуляция репродуктивного поведения, профилактика полового инфицирования и сокращение числа абортов. Реализация этих мероприятий будет способствовать рождению здоровых детей естественным путем.Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье является одним из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья и требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия[66].
Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека
, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Учитывая тот факт, что молодые люди в возрасте до 25 лет составляют половину населения земного шара, вопросы охраны здоровья молодежи станут одной из наиболее серьезных проблем, с которыми мир встретится в ближайшем десятилетии.Такой подход к пониманию репродуктивного и сексуального здоровья делает актуальными вопросы сексуального образования. Ведь подростковый возраст — это важнейший период для приобретения знаний, которые впоследствии могут помочь сохранить здоровье на протяжении всей жизни. Отсутствие правильного сексуального образования приводит к раннему началу половой жизни и частой смене партнеров, увеличивает риск наступления беременности и приводит к росту числа абортов или родов у девушек.
Если в советское время было принято говорить об отсутствии секса, то в наши дни его хоть отбавляй. О сексе мы узнаем с кино- и телеэкранов, со страниц журналов и книг, из социальных сетей. При этом и девочки, и мальчики достигают возраста половой зрелости все раньше и раньше. Начиная с XVIII века каждое десятилетие этот срок сокращается примерно на два с половиной месяца. Если 150 лет назад девушки достигали половой зрелости в 15 лет, а в 60-е годы XX столетия — в 14, то сегодня растет число девочек, которые достигают половой зрелости еще до десятилетнего возраста[67].
При этом слишком раннее половое развитие часто создает несоответствие между психикой ребенка и телом взрослого. Кроме того, пубертат сопровождается активным гормональным всплеском. И если резкий всплеск придется на не готовый к перестройке организм, юношу или девушку могут ждать проблемы психофизического порядка.
Почему же так «помолодело» половое созревание? Ученые связывают это с избыточным питанием и повышением массы тела. Жировая ткань является поставщиком эстрогенов, которые ускоряют половое созревание девушек и искажают половое созревание юношей, изменяя их тело по женскому типу.
Главные источники проблемы, безусловно, — фастфуд, столь любимый подростками, и сидение за компьютером, лишающее детей физической нагрузки.
Противоположной проблемой для состояния репродуктивного здоровья в подростковом возрасте являются диеты. Сколько девушек подорвали свою репродуктивную систему и сбили цикл, стремясь добиться «инстаграмных» параметров! И сколько молодых людей получили проблемы с потенцией и фертильностью, принимая анаболики и стероиды[68].
Кстати, мужское репродуктивное здоровье — не менее тонкая и зависимая от множества факторов система, чем женское. А ведь большие трудности с мужским здоровьем вырастают из маленьких проблем. Многие мужчины воспитаны в духе «мальчики не плачут», и до последнего игнорируют тревожные симптомы, считая, что все пройдет само. Однако запоздалое обращение к врачу превращает решаемую проблему в хроническую патологию.
Самые распространенные диагнозы в области мужского полового здоровья, влияющие на репродуктивную функцию, — это ЗППП, простатит, аденома простаты и эректильная дисфункция разной степени выраженности. Все перечисленные диагнозы легко снимаются, если их обнаружить на ранней стадии.
Ведущее значение для репродуктивного здоровья имеет правильный гормональный фон. Еще в стадии эмбриогенеза гормоны определяют пол ребенка. А в пубертатный период главный мужской половой гормон тестостерон превращает мальчика в мужчину, а главный женский — эстроген — делает девочку девушкой.