Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Тетрациклин— лекарственное средство, назначаемое при пневмонии, бронхите, гнойном плеврите (воспалении оболочек легкого), эндокардите (воспалении внутренних полостей сердца), дизентерии, коклюше, ангине, скарлатине, гонореи, бруцеллезе (передается человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), туляремии (также передается от животных), сыпном и возвратном тифе, пситтакозе (передается от птиц), инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах, гнойном менингите и других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Характеризуется широким спектром действия, активно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, воздействует на спирохеты, лептоспиры, риккетсии и крупные вирусы.

Имеются данные о значительной эффективности лекарства при холере. Тетрациклин и другие препараты этого ряда используются для лечения гонореи. При тяжелых септических заболеваниях возможно их применение вместе с другими антибиотиками. Тетрациклин также можно применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных.

Применяется внутрь и наружно. Внутрь тетрациклин назначают больным, страдающим вышеперечисленными болезнями. Наружно препарат назначают при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах и т. п.

Взрослым рекомендуют по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки или по 0,5–1 г каждые 12 часов (запивая большим количеством жидкости). Максимальная суточная доза — 4 г. При угревой сыпи — 0,5–2 г в сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 дня) дозу постепенно снижают до поддерживающей — 0,125-1 г. При бруцеллезе — 0,5 г каждые 6 часов в течение 3 дней одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 часов в течение 1 дня и 1 раз в сутки в течение 2 дней. При неосложненной гонорее начальная разовая доза составляет 1,5 г, затем назначают по 0,5 г каждые 6 часов в течение 4 дней (суммарная доза 9 г). При сифилисе — 0,5 г каждые 6 часов в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

При приеме возможны побочные действия: понижение аппетита, тошнота, рвота, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта, глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гастрит (воспаление желудка), проктит (воспаление прямой кишки). Кроме того, могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке и т. п.

Отмечено, что длительное применение тетрациклинов у младенцев в первые месяцы жизни (в период образования зубов) может вызвать темно-желтую окраску зубов, поскольку препарат откладывается в эмали.

Макролиды

К группе макролидов относятся кларитромицин, азитромицин, джозамицин и др. Они высокоэффективны при инфекциях дыхательных путей, половых органов и мочевыводящих путей, кожи и т. д. Это наименее токсичные антибиотики.

Азитромицин— антибиотик, который в состоянии как замедлить размножение возбудителя, так и полностью его уничтожить. Эффект зависит от назначенной дозировки. Азитромицин может уничтожить большинство грамположительных и грамотрицательных микробов, некоторые анаэробные микробы. Не пытайтесь принимать азитромицин против тех микробов, которые «не берет» эритромицин. Препарат назначают при инфекционных заболеваниях органов системы ухо-горло-нос, верхних и нижних дыхательных путей, рожистых воспалениях, импетиго, дерматозах, зараженных инфекцией, инфекционных болезнях мочеполовой системы, таких как уретрит (как с образованием гноя, так и без него), при комплексном лечении язвенных болезней органов пищеварения, вызванных хеликобактер пилори.

Дозировка зависит от заболевания и состояния больного. Орально азитромицин принимается 1 раз в день за час до еды или спустя два часа после еды. Внутривенные инъекции азитромицина назначаются, как правило, при воспалениях легких и других тяжелых заболеваниях на первые 2 суток лечения. Затем больной переходит на прием азитромицина в виде таблеток или капсул орально.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости азалидов и макролидов, тяжелых нарушениях работы почек и печени, для беременных, новорожденных, в период лактации; некоторые разновидности азитромицина не разрешены к использованию пациентами до 16 лет.

При приеме препарата возможны побочные действия: тошнота, диарея, неприятные ощущения в области желудка, вздутие живота, рвота, мигренеподобные боли, нарушение координации, вялость, высыпания на коже, отек гортани.

Линкозамиды

Еще одна группа антибиотиков — линкозамиды. Рассмотрим один из них — клиндамицин.