Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Одно из наиболее значимых исследований провела доктор Сара Холберг из Университета Индианы. Она работает в стартапе Virta Health, основателями которого выступили Стив Финни и Джефф Волек. Холберг с коллегами рекомендуют своим пациентам с диабетом 2-го типа попробовать кетодиету. Им предоставляется круглосуточная поддержка специалистов по питанию и врачей, чтобы пациенты могли обратиться к ним при возникновении любого рода проблем. Даже люди с диабетом 2-го типа на кетодиете показывают результаты, которые теперь и ожидают увидеть эксперты: им не советуют есть меньше, и все же вес уходит. Уходит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Быть может, важнее всего то, что многие из 262 участников испытания, которое проводилось на базе Университета Индианы и клиники Virta Health, успешно вошли в стадию ремиссии. Улучшились показатели сахара в крови, даже когда пациентов сняли с медикаментозного лечения (убрав даже инсулин). «У 94 % пациентов инсулинотерапия сокращена или вовсе отменена», – рапортовала команда Virta Health. У участников также улучшилось давление, и врачи смогли остановить медикаментозное лечение.

В июне 2019 года Холберг и команда Virta Health опубликовали статью о том, как за два года высокожировая система питания повлияла на факторы риска заболеваний сердца у участников испытания. Суть в том, что двадцать два из двадцати шести установленных факторов риска улучшились (по сравнению с результатами того, что ученые-исследователи называют «обычным лечением»), три остались без изменений, и только один – холестерин ЛПНП – в среднем ухудшился. Исследователи из Virta Health выяснили показатели так называемых «совокупных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний». Речь шла о том, что можно было заработать сердечный приступ в течение десяти лет – так сообщал Американский кардиологический колледж, а также Американская кардиологическая ассоциация. У пациентов Virta Health снижался риск сердечного приступа более чем на 20 % по сравнению с обычной программой лечения диабета, при которой назначаются лекарственные препараты. Даже с повышением уровня холестерина ЛПНП эти пациенты стали более здоровыми, равно как и их сердца.

Настал момент задать еще один важный вопрос: может ли система питания, приносящая такую пользу, быть нездоровой, поскольку предполагает потребление большого количества насыщенных жиров или обработанного мяса вроде бекона?[36] В одном из моих любимых постов Рейчел Плотс в Инстаграме она пишет о том, что друзья никогда не критиковали ее систему питания, когда она весила 172 килограмма, но стоило ей переключиться на кетодиету и скинуть 54 килограмма, они стали выражать беспокойство относительно того, что она ест слишком много бекона, будто опасность от поедания бекона перевешивала преимущества того, что Рейчел скинула 54 килограмма без особых усилий.

Однозначных доказательств, чтобы ответить на этот вопрос, не существует. Может, они никогда и не появятся. Сложно представить, что система питания, благодаря которой люди становятся более здоровыми за короткое время, которая может избавить вас от сахарного диабета – а ведь считается, что это прогрессирующее хроническое заболевание, и с годами становится только хуже, – может нанести вам вред в долгосрочной перспективе. Медицинское сообщество желает мыслить гипотетическими категориями и не готово отпускать свои заветные убеждения. Но их убеждения уже подвели нас. Придется рискнуть и отпустить их.

Привычное осуждение потребления жиров и мудрость, стоящая за прописыванием диет на основании гипотез, были бы более понятными при наличии подтверждающих их убедительных доказательств. Но их нет, а в те, что имеются, я не верю. С годами неумолимо накапливаются свидетельства того, что кетодиета помогает нам улучшить свое здоровье, и вместе с тем тают доказательства того, что насыщенные жиры являются смертельным оружием, а все мы должны придерживаться низкокалорийной и низкожировой диеты, сколько бы медицинское сообщество не продвигало эту систему питания. Чем больше исследований проводится, тем менее убедительными становятся их доводы. Для науки это всегда плохой знак и убедительная причина полагать, что теория или учение попросту ошибочны. Отставим в сторону математический подход, и нам не удастся ничего доказать. Всегда существуют какие-то доказательства в пользу разумных гипотез (а порой и необоснованных), потому что всегда найдутся исследования, которые получили неверный ответ на свой вопрос или ошибочно интерпретировали этот ответ. Именно поэтому я предлагаю следовать за очевидными свидетельствами.

Лучшие ученые и философы со времен Фрэнсиса Бэкона рекомендуют подход, который появился еще 400 лет назад: способ понять, насколько жизнеспособна гипотеза, заключается в том, чтобы посмотреть, крепчают ли со временем ее доказательства.