Итак, насколько жировые ткани жизненно важны для нормальной работы систем клеточного метаболизма, теплообмена, постоянства условий внутренней среды, роста здоровых клеток кожи, волос и ногтей, настолько же сильно они способны и навредить. Возникает вопрос, ответ на который несложно предсказать заранее: где же проходит грань, отделяющая положительную роль жиров от отрицательной? А ответ был найден задолго до нас и до появления диетологии как науки. Подобно тому, как одно и то же вещество часто служит лекарством в одной дозировке, но ядом – в другой, жировые ткани необходимы организму ровно в том количестве, в котором необходимы. Не следует забывать, что столь же явная, как у иммунитета с вирусами, борьба организма с избытком веса невозможна. Его возможности противостоять чревоугодию своего обладателя ограничены, и симптомы запуска этих механизмов зачастую наносят организму не меньше вреда, чем явление, против которого они направлены.
Кто виноват в проблемах с фигурой?
И в самом деле, до сих пор везде, где речь заходила о причине появления лишнего веса, мы упоминали ее непременно в паре с «если». «Если к появлению лишнего веса привел малоподвижный образ жизни»… Что это за условия? Разве к лишнему весу способно приводить еще что-то помимо некоторых дурных склонностей самого человека? Несомненно, да. И было бы просто замечательно, если бы каждый из нас, прежде чем бросаться в омут очередной диеты, знал, что именно он должен выяснить о своем теле прежде, чем приступать к исправлению недостатков.
Начнем с того, что скорость процессов метаболизма для каждого организма достаточно индивидуальна. Пусть диетологи делят ее на «быструю» и «медленную» сколько им будет угодно. Их склонность схематизировать никак не влияет на факт того, что в промежутке между двумя предельными величинами умещается еще десяток, если не сотня, вариаций…
Основная проблема диагностики ожирения, в основе которого лежат обменные расстройства, заключается в том, что обмен веществ – это не один процесс, а совокупность разных. Например, почему могут перестать хорошо усваиваться жиры?
Вариант первый: у человека есть врожденные или приобретенные нарушения работы печени. К врожденным можно отнести сниженную выработку желчи в желчном пузыре, который с биологической точки зрения является единым целым с печенью. Нормальное исполнение печенью своих функций без желчного пузыря невозможно. Между тем скорость, с которой он способен синтезировать новую желчь взамен той, что постоянно употребляется печенью для окисления жирных кислот (для переваривания жиров), может быть разной. Для того чтобы нарушить производство желчи, иногда бывает достаточно всего одного генетического дефекта – в гене, кодирующем сигнальные белки на поверхности капсул с жирами и холестерином. Тогда эти контейнеры образуются кишечником в нормальном режиме, но печень, в которую они должны отправляться сразу оттуда, не может их распознать для того, чтобы захватить из кровотока и переварить. Хитрость здесь в том, что холестерин является одним из основных компонентов желчи, а зачем печени жир, мы и так понимаем. То есть буквально вся «начинка» липопротеидного контейнера, попади она в здоровую печень, тут же ею и употребится без остатка на самые различные нужды. Из холестерина получится желчь, а из жиров – глюкоза. Если жиров окажется многовато, ненужный пока остаток будет отправлен в жировую ткань.
Совершенно не то произойдет, если холестерин с жиром «плавает» себе в крови, а печени до этого нет никакого дела, ибо она его не «видит». Без холестерина желчный пузырь не сможет синтезировать желчь. А без достаточного количества желчи уже не суть важно, «узнает» ли печень жиры или нет, – все равно она не сможет разложить их на глюкозу и воду. Добрая половина жиров усвоению не подлежит, и спасибо, что хотя бы вторая половина еще хоть как-то усваивается! На практике все будет выглядеть так, как будто человек вроде и не слишком любит жирное, потому что переваривает его с изжогой и множеством других дискомфортных состояний. Тем не менее он полнеет день ото дня. Истинную же причину его проблем не устранить никакой диетой. Диетой можно лишь несколько откорректировать следствия этой ошибки в геноме.
Но, опять-таки, не всякие меры здесь допустимы. Предположим, сейчас огромную популярность приобрела так называемая японская диета, которая делает значительный упор на растительные жиры в сочетании с минимальными углеводами. Она действительно эффективна для весьма многих случаев. Но если человек полнеет по описанному выше сценарию, «японская» диета не то что не принесет ему результата – она его на больничную койку может уложить с роскошным таким холециститом!.. И тот факт, что жиры эти были «полезные» растительные, а не «вредные» животные, ровнехонько никак на тяжести его состояния не скажется.