По подсчётам исследования, проведённого консультационной компанией Мак'Кинси (Mc'Kinsey), каждая третья клиника вследствие конвергенции[224]
будет не в состоянии покрыть свои расходы. Немецкое общество поддержки больниц считает, что к 2014 году в Германии станут «лишними» (закроются — прим. Я. С.) 330 из имеющихся 2200 больниц, по другим подсчётам, — чуть ли не вдвое больше. Соответственно, появляется опасность, что в районах со слаборазвитой инфраструктурой появится острый недостаток организованной медицинской помощи».[225]Ещё одна фраза, принадлежащая директору «Мак'Кинси» Райнеру Сальфельду: «Немецкие больницы стоят перед самой большой опасностью всего послевоенного времени».
При этом в Германии острый недостаток врачей. Часто семейные врачи так и не находят, кому можно передать их частную практику после ухода на пенсию. Многие врачебные посты не только в сельской местности, но и в больших городах так и остаются незанятыми. Это наводит на размышления, не правда ли?! Что ждёт систему здравоохранения Германии?
Австрия
. «В ближайшем будущем в Штирии (регион Австрии. — прим. Я. С.) будет на 770 больничных коек меньше. В общей сложности, бюджет сократится на 250 миллионов евро.В бюджете 2011 года на здравоохранение было выделено на 90 млн. евро меньше, бюджет 2012 года станет на 160 миллионов легче. В конкретном случае, в Штирии станет на 770 больничных коек меньше: это составляет почти 11 % от общего количества — около 7000 коек».[226]
Кроме того, в рамках этой реформы, только в одном регионе — в верхней Австрии — производится сокращение в размере 760 больничных мест, а также закрываются семь больничных отделений, в т. ч. кардиохирургии, гинекологии, детской урологии, дерматологии, офтальмологии и кардиологии (коронарной ангиографии). Если реформа сразу вступит в действие, то она обещает сэкономить 118 млн. евро.[227]
Такие значительные сокращения больничной инфраструктуры и бюджета, по замыслу их инициаторов, сулят сэкономленные миллиарды и, как ни странно, одновременное улучшение качества медицинского обслуживания в стране. Вряд ли эти два понятия совместимы.Израиль. В главных СМИ страны долго обсуждалась следующая тема: «В Израиле в эти дни лучше не болеть — по всей стране бастуют врачи. Серия забастовок, начиная с 5 апреля 2011, многократно сотрясает всю страну. Медицинские работники требуют достойных условий труда и, в первую очередь, увеличения зарплат. Из-за низкой финансовой привлекательности профессия врача становится все менее престижной, все больше специалистов вынуждены уходить в другие отрасли. В результате страдают пациенты, которые оказались заложниками ситуации. Поводом к забастовке стал провал переговоров между профсоюзом врачей и Министерством финансов о заключении коллективного соглашения. По словам главы профсоюза врачей, «после десяти лет, когда мы воздерживались от забастовок из ответственности перед больными и системой, и бесконечных попыток прийти к соглашению с Минфином, мы убедились, что правительство заинтересовано в нездоровой системе здравоохранения». Забастовка возобновлялась много раз в апреле и в мае, но очередные раунды переговоров закончились безрезультатно. Стороны так и не пришли к взаимному согласию.[228]
Врачи снова вышли на улицы бороться за свои права. Они требуют денег, увеличения числа штатных единиц в больницах и выравнивания материального положения центральных и периферийных клинических центров.
«По утверждению руководства медицинского профсоюза, в Израиле, на данный момент, ощущается дефицит в 5000 врачей, особенно в области хирургии, анестезиологии и лечении недоношенных детей.»
Директор Медицинского центра им. Эдит Вольфсон Ицхак Берлович рассказывает: «Население Израиля растет, а количество койко-мест остается прежним. На доктора надо учиться гораздо дольше, чем, например, на программиста, а начинающий врач получает более скромную зарплату. Он вынужден брать дополнительные дежурства, работать по 18 часов ежедневно ради приработка, а это сказывается на его профессиональной форме.»
Телефоны больниц и медицинских центров страны разрываются от звонков — люди пытаются понять, смогут ли они в эти дни пройти назначенные им медицинские проверки и процедуры. Многие ждали полгода своей очереди и теперь вынуждены отказаться от посещения врача по причине забастовки.
Израильские медики требуют от Министерства финансов 50-процентного увеличения базовой ставки окладов».
Медицина уже не считается привлекательной карьерой для израильской молодежи из-за многолетней учебы, длительного и трудного пути к достойному социальному уровню и необходимости постоянного повышения квалификации. Те тысячи врачей, которые приехали после крушения СССР из разных городов страны, стремительно стареют и уже не горят желанием работать за любые, даже самые ничтожные деньги. И люди бастуют. Быть может, они добьются некоторых улучшений, но изменить разрушающуюся систему здравоохранения своей забастовкой им вряд ли удастся.[229]