- Да, конечно, сам заберу, через сколько?
- Думаюууу, к одиннадцати будет готово, - сказала Вера, пропустив Марка вперед, - я забегу к Вам в кабинет и обязательно скажу! - закрывая за собой дверь в отделение, продолжала Вера. - В такую рань, истории ему подавай! Верочка, если вас не затруднит.... Не затруднит Марк Андреевич! Тьфу! Стаханов!
На столе у Марка была небольшая стопка историй болезней. - Ну чтож... - вздохнул Марк, - начнем? Марк сделал круговые движения головой, хруснул косточками пальцев, словно готовясь к бою. В голове пронеслось: "Лэйди анд Джентэльментс первая история гооооооотооооооова к проооооочтению". - Итак!
История болезни
Диагноз: Биполярное аффективное расстройство ( F31), гипоманиакальный эпизод, легкая форма.
Паспортная часть:
1. Ф. И. О. Куницын Иван Сергеевич
2. Возраст: 49 лет 11.03.1947г/р
3. Пол: мужской
4. Национальность: Русский
5. Профессия: Сварщик
6. Адрес: с. Стрелецкое ул . Дзержинского 32
7. Направлен: Районным психиатром
8. Госпитализирован: в добровольном порядке
9. Поступил первично
10. Поступил в стационар: 25 апреля 1996г.
- Мммм...мда....
Причина поступления:
На протяжении трех недель пациент рано просыпался утром(4-6 утра), без последующего засыпания. Сон поверхностный. Пациента преследовало постоянное желание что - нибудь сделать по хозяйству. Усталость за собой не замечал. Забывал питаться из - за занятости делами. За несколько дней до госпитализации бегал по поселку и обнимался с прохожими.
- Ну да! Даже читать дальше не хочется, нужно бы поговорить с ним, уверен, что он в норме. Недостаток общения. Может стресс какой - нибудь. Что там у нас дальше? - Марк откинул историю на угол стола.
- Степанов Станислав, тридцать восемь лет... так...так... На момент курации предъявляет жалобы на подавленное настроение, апатию.
Из субъективного анамнеза выяснилось:
У пациента резкая смена настроения. Плохой сон... в общем... Что там следущее?
Евгений Милаев, тридцать три года, диагноз: Параноидная шизофрения, непрерывно - прогредиентный тип течения. Галлюцинаторный синдром.
Евгений родился в семье рабочих. В детстве Женя был замкнутым, друзей не было. В подростковом возрасте начал с кем - то разговаривать со слов матери. Увлекался настольными играми, в частности шахматами. В четырнадцать лет стал чемпионом района среди юниоров. Имеет Первый разряд. Со слов матери: "Это он ему помогает. Он... Внутренний бес, тот, что в нем сидит".
Целый день Марк просматривал истории болезней. И к концу рабочего дня, на столе осталось две истории из двадцати четырех, которые по мнению Веры подходили под запросы Марка. Это Евгений Милаев и Александр Васильев.
История болезни Васильева его особо не впечатлила. В ней не говориться о серьезных отклонениях. На выбор Марка повлияло то, что Васильев попросился в клинику сам. И то, что на момент курации вел себя уж больно спокойно. Ну и конечно срок, который он лежит в клинике, не мог оставить его равнодушным.
Если я выпишу из клиники больного, который лежит уже два с лишним года, то сделаю большой шаг к возвращению в Столицу.
Я поработаю с ними, подготовлю к выписке и выпишу. Психотерапия и подробные отчеты мне помогут.
Марк потянулся, зевнул, посмотрел в окно, - Надо собираться, еще квартиру смотреть. Он вздрогнул он стука в дверь. - Марк Андреевич, вы еще на работе? Домой собираетесь? - сказала Вера.
- Да, конечно, Вера, заходите. Как раз есть пара вопросов. Марк застегнул портфель, - Пойдемте, по пути поговорим! Ну в целом как я и думал, - продолжал Марк, - либо алкоголизм, либо небольшие психические расстройства, депрессии, эмоциональные напряжения, в целом практически ничего особенного.
- А что вы думали? Как в фильмах американских? Дибильные мультики по телевизору и Наполеоны с Гитлерами? - смеется Вера.
- Нет, нет! Что вы..? Я же был на практике. И кстати я нашел парочку, людей, с которыми реально можно поработать.
- Кто? - перебила Вера.
- Милаев и Васильев, думаю им можно помочь, - заглядывая в лицо Вере, сказал Марк.
- Нуу... Вы знаете... помочь? Чем вы им поможете?
- Как чем? Психотерапией! Я заметил, тут это не практикуется?
- Да какая тут психотерапия, успеть бы им всем таблетки выдать вовремя, а вы... психотерапия... - Марк и Вера подошли к воротам, навстречу вылетел Владимир. - Все? Отмучались? - сказал Владимир.
- Отмучались! Вы на автобус в город? - сказала Вера.
- Да, пока живу в гостинице. Сейчас поеду смотреть квартиру, - сказал Марк.
- Ясно. А я здесь. Рядом, через квартал. До свидания Марк Андреевич! - сказала Вера. - До завтра, Вера. До свидания Владимир, - сказал Марк