Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского

При растягивающих упражнениях допускается болезненность в растягиваемых мышцах. После подобного комплекса или 3–4 упражнений на выбор можно ехать на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, бегом, трусцой, большим теннисом или горными лыжами.

Продолжительность комплекса упражнений составляет 20–40 минут, но до пота (затем душ и завтрак). После завершения спортивной нагрузки необходимо снять усталость с мышц с помощью водных процедур (можно и сауны).

Собственный вес тела, не обеспеченный достаточной мускулатурой, прежде всего ног и спины, и является для многих опасной нагрузкой.

Помогут ли физические нагрузки избежать операции на колене?

Совет.

Важно знать, что любое хирургическое проникновение в коленный сустав грозит развитием артроза: после такого вмешательства артроз рано или поздно, но обязательно возникает. Даже после артроскопического «осмотра внутренностей» сустава. И дело не в хирургическом воздействии на сустав, после которого остаются рубцы и спайки — оно может быть и достаточно корректным. Но коленный сустав по своему строению, наверное, самый сложный сустав в организме человека. Поэтому нарушение любой его составляющей (будь то связки, мениски и прочие элементы) может иметь печальные последствия.

Причина кроется в отсутствии понимания больным того, что произошло с его суставом, и в неверном обращении с прооперированным или поврежденным суставом до и после операции (я имею в виду правильную реабилитацию). Иногда проходит и 10, и 20 лет, прежде чем «разыграется» деформирующий артроз, но он обязательно проявится, если поврежденный сустав продолжать эксплуатировать без должной физической профилактики.

Но слишком много надежд возлагается на хирургическое «чудо»! Нельзя забывать, что у человека нет ненужных частей тела! К сожалению, достаточно часто при жалобах на боли в коленном суставе удаляют полностью и мениски (менискэктомия), и жировую прокладку, хирургически уничтожая рессорную функцию коленного сустава. Это является необоснованным действием и приводит к достаточно раннему деформирующему артрозу (гонартрозу), потому что конец бедренной кости начинает стираться о конец большеберцовой…

При появлении артроскопии стало возможным удалять только пораженный сегмент (частичная менискэктомия) в том случае, кода этот сегмент (рог) является механическим препятствием сгибанию-разгибанию и травмирует суставной хрящ. После разрыва мениска его поврежденная часть не может следовать за нормальным движением в коленном суставе и вклинивается между мыщелками бедренной кости. В результате сустав блокируется в положении сгибания, и полное разгибание, даже пассивное, становится невозможным. В таком случае подобная операция необходима.

Как повреждаются мениски?

Совет. При резком сгибании (ударе) коленный сустав нестабилен, и его связки и мениски наиболее подвержены травматизации. Например, при падении на согнутую ногу может произойти произвольное повреждение, а то и полный отрыв мениска от капсулы. При резком разгибании (например, удар по футбольному мячу) травма коленного сустава чаще всего приводит к внутрисуставным переломам и разрыву связок, отрыву переднего рога мениска. Но самое интересное (и это надо понимать) заключается в том, что при травме коленного сустава повреждение мениска составляет лишь часть нарушения! В основе повреждения часто лежит травма связок!

Что это значит? Дело в том, что мениски в области коленного сустава очень плотно прикреплены к нему, его капсуле и надколеннику связками, тяжами и волокнами сухожилий и мышц. То есть коленный сустав — это сложный, многокомпонентный механизм, в котором каждая деталь влияет на другую и зависит от нее. Просто хирургически удалить часть мениска (не говоря о полном его удалении), не предпринимая в дальнейшем каких-то дополнительных мер по предотвращению разрушения коленного сустава, неразумно! Сустав уже не тот, каким был до травмы (операции). Исчезла часть его рессорной (амортизационной) функции между двумя костями — мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Новую рессору в сустав не вставляют! И когда сустав изнашивается, его меняют на эндопротез! Вот и все, что придумано на сегодняшний момент!

А возврат к спортивным играм после травмы менисков лишь ускоряет процесс изнашивания сустава, а то и получения новой травмы коленного сустава, как правило, более серьезной! И никакие наколенники, а также прием хондропротекторов, которые якобы способствуют восстановлению хряща, не смогут помочь, потому что повреждение мениска происходит, как уже говорилось выше, через повреждение связок сустава, которые страхуют сустав от неосторожных движений, и попытки рассматривать мениск отдельно от всего механизма сустава нелепы!