Меня не устраивало всеобщее игнорирование этих удивительных парадоксов. Поэтому я начал сам искать ответы и начал с самого начала – с нуля. Я отказался от всех предположений о том, что вызывает ожирение и диабет второго типа. Этот шаг оказался самым важным. Только освободив себя от старых предрассудков, я смог совершенно ясно увидеть факты, которых прежде не замечал, хотя они всегда находились перед самым носом.
МОЙ ПОИСК ОТВЕТОВ: ВСЕГДА НАЧИНАЙ С «ПОЧЕМУ?»
ВОПРОС ПРИЧИННОСТИ всегда занимал меня больше всего. Мне хотелось понять механизм заболевания, почему оно развивается. Ожирение не исключение. Я задавался вопросом: «Почему люди толстеют?» Ответ на этот вопрос для меня имел первостепенное значение, так как без понимания того, как люди становятся толстыми, я не смогу понять, как их эффективно от этого вылечить.
Прежде я никогда серьезно не задумывался над поисками ответа на этот вопрос, и, как я выяснил позже, до меня это сделать тоже почти никому не приходило в голову. Мы думали, что мы и так знаем ответ. Переизбыток калорий вызывает ожирение. Если это правда, то ограничение калорий должно приводить к похудению. Однако этого не происходит. В рейтинге самых провальных диет низкокалорийный подход уверенно держится за первые места. Мои поиски истинной, корневой причины ожирения привели меня к пониманию того, что гормональный дисбаланс, преимущественно гормона инсулина, лежит в основе ожирения. Я подробно описал это процесс в другой своей книге – «Код ожирения».
Но эта находка привела меня к еще одному парадоксу. Если чрезмерное количество инсулина вызывает ожирение, то почему я, врач, назначаю инсулин пациентам с ожирением для лечения диабета второго типа? Я только делаю им хуже! Инсулин был проблемой, а не решением.
Интересно, что мои пациенты уже это знали. Они часто спрашивали: «Доктор, вы все время твердите, что мне нужно похудеть, а сами назначили мне инсулин, от которого я поправился на 20 килограммов. Вы уверены, что мне это на пользу?» На самом деле, никакой пользы, сплошной абсурд.
Тогда я задал следующий вопрос: «Почему развивается диабет второго типа?» Снова потребовалось начать со слова «почему?» Все согласны с тем, что повышенная резистентность к инсулину вызывает повышение уровня глюкозы в крови – основного маркера диабета второго типа. Но почему возникает повышенная резистентность к инсулину? Вот по-настоящему правильный вопрос, на который я отчаянно искал ответ.
Озарение пришло через осмысление проблемы ожирения. Чрезмерное количество инсулина вызывает ожирение, поэтому вполне логично, что чрезмерное количество инсулина также могло бы быть причиной инсулинорезистентности и диабета второго типа. Я предположил, что ожирение и диабет второго типа – это манифестации одной и той же болезни, две стороны одной медали. Таким образом, я понял, как связаны между собой эти два заболевания.
Однажды Альберт Эйнштейн сказал: «Когда вы устраните невозможное, то, что останется, каким бы невероятным оно ни казалось, и есть истина». Если проблема заключается в переизбытке инсулина, то ее решение лежит на поверхности. Необходимо снизить инсулин. Но как? В то время не существовало лекарств, которые могли бы эффективно это делать. Чтобы найти выход, нужно было вернуться к самому началу. Если болезнь вызвана неправильным питанием, то лечение болезни тоже должно идти от питания, а не от фармацевтики. Так как рафинированные углеводы стимулируют секрецию инсулина, а жиры практически не оказывают на него влияния, то для лечения пациентов подходит низкоуглеводная диета с повышенным содержанием жиров.
ИНТЕНСИВНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ ПИТАНИЯ: ОПОВЕСТИТЬ ВСЕХ
В 2011 году я начал вести в Канаде, в городе Скарборо, программу Интенсивного менеджмента питания совместно с медицинским исследователем Меган Рамос, которая занималась исследованием тех же вопросов, что и я. Вместе мы помогали пациентам, чаще всего с диабетом второго типа, переходить на низкоуглеводную диету с повышенным содержанием жиров. Я верил и надеялся, что питание поможет им улучшить состояние здоровья.
Результаты были просто ужасными. Никто так и не похудел. Никому не стало лучше. Я изучил пищевые дневники своих клиентов и обнаружил, что они активно налегали на хлеб, лапшу и рис. Они ошибочно воспринимали эти продукты как низкоуглеводные, так как всю сознательную жизнь они придерживались низкожировой, низкокалорийной диеты, мои рекомендации казались им совершенно новыми и непонятными, поэтому они не знали, что им есть. Мне пришлось искать более простое решение.